прием вобэнзим до или после еды
Вобэнзим: в каких случаях принимают препарат
Вобэнзим – лекарственный препарат с широким спектром действия. Он обладает противовоспалительным, противоотечным, иммуномодулирующим и антиагрегантным эффектом.
Состав и форма выпуска
Лекарство реализовывается в виде таблеток в картонных упаковках.
Активными ингредиентами являются: рутозид, бромеалин, папаин, панкреатин, трипсин, липазы. Вспомогательными элементами выступают: стеарат магния, лактоза, крахмал кукурузы, вода.
От чего лекарство Вобэнзим
Препарат часто прописывают для комплексного лечения при разных заболеваниях. Он принимается практически во всех медицинских направлениях.
невозможность выносить ребенка (особенно на 2 и 3 триместре);
химио и лучевая терапия (с целью повышения переносимости);
уменьшение вероятности появления повторной инфекции.
инфекции половых органов;
Также лекарство активно применяется в педиатрии, хирургии, эндокринологии.
К прочим показаниям можно отнести:
проблемы с микроциркуляцией;
негативные проявления после гормонального лечения;
вирусные заражения и появившиеся в результате осложнения.
Как принимать Вобэнзим
Таблетки предназначены для приема внутрь. Принимать нужно за 25-30 минут до еды, запить стаканом воды.
Дозу и длительность терапии определяет врач с учетом проблемы и состояния пациента. Взрослому человеку в зависимости от его состояния могут прописать от 3 до 9 таблеток. Обязательным условием является трехкратное применение в сутки. Чаще всего в первые 3 дня лечения принимают 3 таблетки 3 раза на день. После количество таблеток за один прием может увеличиваться или уменьшаться, но кратность в любом случае остается прежней.
При хронических заболеваниях прием может затянуться на пол года.
При лучевой и химиотерапии рекомендовано использовать по 5 таблеток 3 раза в сутки в период всего лечения. Это положительно скажется на состоянии больного и предотвратит возможные инфекционные осложнения.
В целях профилактики разных заболеваний прописывают принимать по 2 таблетки 3 раза на день в течение полутора месяца. Такой курс можно повторять не чаще 3-х раз в год.
Противопоказания
Прежде чем принимать лекарство, нужно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. К их числу относят:
личная непереносимость входящих в состав активных и вспомогательных элементов;
любые заболевания, которые проходят с высокой вероятностью появления кровотечений.
Побочные эффекты и передозировка
Лечение препаратом обычно не приводит к появлению побочных реакций. На сегодняшний день нет никаких данных касаемо случавшихся негативных проявлениях после приема лекарства. Также не отмечается привыкания и появления синдрома отмены, даже если лечение было длительным и применялись большие дозы.
В довольно редких случаях может появиться крапивница, а также несущественные изменения запаха каловых масс и их консистенции.
Если после приема больной обнаружит у себя нежелательные применения, то нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Случаев передозировки на сегодня также не установлено.
Можно ли принимать Вобэнзим при беременности
Период беременности и лактации не относится к числу противопоказаний. К тому же многим беременным женщинам советуют принимать препарат в целях профилактики возможных выкидышей, начиная с 4-го месяца беременности. Во время вынашивания ребенка и кормления грудью оптимальную дозу и длительность приема устанавливает врач для каждого случая индивидуально. При этом во внимание необходимо брать состояние беременной женщины и ее будущего ребенка.
Можно ли принимать Вобэнзим детям
Препарат можно прописывать детям, которым уже исполнилось 5 лет. С 5 до 12 лет дозировка лекарства определяется на каждый кг веса (на 6 кг идет 1 таблетка).
Чем можно заменить таблетки Вобэнзим
К числу проверенных аналогов относят: Анаферон, Галавит, Имудон, Циклоферон. Цены аналогов могут значительно отличаться.
Как правильно хранить Вобэнзим
Срок хранения – 30 месяцев с момента выпуска. Держать нужно в сухом месте подальше от детей при комнатной температуре.
Можно ли принимать Вобэнзим с алкоголем
Стоит сказать, что при любом заболевании и даже в здоровом состоянии, прием спиртного, особенно в большом количестве, оказывает негативное воздействие на организм человека. Задаваясь вопросом о возможности совмещать препарат с алкоголем, нужно иметь ввиду, что он прописывается не так часто и в основном в составе комплексного лечения, в результате чего могут появиться различные реакции в организме. Если препарат принимается параллельно с антибиотиками либо противовирусными лекарствами, то прием алкоголя категорически запрещен.
Особые указания
При появлении инфекции препарат никак не может полностью заменить лечение антибиотиками, но может значительно увеличить их действие.
Стоит брать во внимание, что медикамент может усиливать симптомы основной патологии в самом начале его приема. В таком случае нужно немного подкорректировать дозы, в отмене препарата нет необходимости.
Сколько стоит Вобэнзим
Лекарство можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость за упаковку 40 таблеток – 470 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Вобэнзим : инструкция по применению
Состав
Лактоза моногидрат, прежелатинизированный крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, тальк, сополимер метаакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1), натрия лаурилсульфат, макрогол 6000, триэтилцитрат, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерин, титана диоксид, краситель пунцовый 4 R (Е124), краситель желтый оранжевый краситель S (Е110).
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оранжево-красной оболочкой, со специфическим запахом. Допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочке от оранжево-красного до красного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие лекарственные средства, используемые при нарушениях со стороны костно-мышечной системы. Энзимы; трипсин в комбинации.
Фармакологические свойства
Смесь ферментов, включающая бромелайн и папаин, способствует уменьшению отека травматического происхождения путем ферментативного протеолиза в интерстиции макромолекул медиаторов воспаления (гистамин, и т.д.) Кроме того, в области повреждения за счет лизиса фибрина и микротромбов улучшается микроциркуляция, что способствует уменьшению отека. У лабораторных животных (крыс) была продемонстрирована способность протеолитических ферментов, входящих в состав препарата Вобэнзим, ингибировать агрегацию тромбоцитов. В экспериментальных и клинических моделях продемонстрировано регуляторное воздействие на иммунную систему смеси протеаз входящих в состав препарата Вобэнзим.
Описан механизм поглощения крупномолекулярых веществ, таких как ферменты, путем парацеллюлярной диффузии в слизистой кишечника. Также имеет место расщепление протеаз в кишечнике до аминокислот. Для бромелаина и папаина период полувыведения установлен 5,5-8 ч и 36-48 ч соответственно. Рутозид, очевидно, быстро метаболизируется после перорального приема. В крови определяются метаболиты кверцетина: 3,4-диокси-фенилуксусная кислота, 3,4-дигидрокситолуол, 3-гидрокси-фенилуксусная кислота и З-метокси-4-гидрокси-фенплуксусная кислота (гомованилиновая кислота). После перорального приема рутозида около 50% его метаболитов выводятся из организма в течение 48 ч с мочой.
Показания к применению
Вобэнзим используется в составе комплексной терапии воспаления, отёка и боли при:
— при артритах, включая ревматоидный артрит, и при артрозах.
Вобэнзим (Wobenzym ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вобэнзим
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой от красно-оранжевого до красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом.
1 таб. | |
панкреатин | 300 прот. ЕД. FIP* (100 мг) |
папаин | 90 ЕД. FIP (18 мг) |
рутозида тригидрат | 50 мг |
бромелаин | 225 ЕД. FIP (45 мг) |
трипсин | 360 ЕД. FIP (12 мг) |
липаза | 34 ЕД. FIP (10 мг) |
амилаза | 50 ЕД. FIP (10 мг) |
химотрипсин | 300 ЕД. FIP (0.75 мг) |
* единицы FIP активности протеазы.
Фармакологическое действие
Вобэнзим представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются из тонкого кишечника путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Препарат оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием препарата Вобэнзим снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.
Нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.
Препарат снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).
Нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы уменьшают побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз) за счет улучшения эндоэкологии кишечника.
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Показания препарата Вобэнзим
В составе комплексной терапии следующих заболеваний:
Вобэнзим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии; вирусных инфекций и их осложнений.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A64 | Неуточненные болезни, передающиеся половым путем |
B15 | Острый гепатит А |
B16 | Острый гепатит В |
B17.1 | Острый гепатит С |
B18.0 | Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом |
B18.1 | Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента |
B18.2 | Хронический вирусный гепатит С |
B34.9 | Вирусная инфекция неуточненная |
E06.3 | Аутоиммунный тиреоидит |
G35 | Рассеянный склероз |
H20.0 | Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) |
H20.1 | Хронический иридоциклит |
H36.0 | Диабетическая ретинопатия |
H44.8 | Другие болезни глазного яблока (в т.ч. гемофтальм) |
I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
I21 | Острый инфаркт миокарда |
I70 | Атеросклероз |
I73.1 | Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера] |
I73.8 | Другие уточненные болезни периферических сосудов |
I79.2 | Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия) |
I80 | Флебит и тромбофлебит |
I87.0 | Посттромботический синдром |
I89.0 | Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках |
J01 | Острый синусит |
J06.9 | Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J20 | Острый бронхит |
J32 | Хронический синусит |
J42 | Хронический бронхит неуточненный |
K66.0 | Брюшные спайки |
K73 | Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках |
K86.1 | Другие хронические панкреатиты |
L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
L70 | Угри |
M02 | Реактивные артропатии |
M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
M08 | Юношеский [ювенильный] артрит |
M45 | Анкилозирующий спондилит |
M65 | Синовиты и теносиновиты |
M70 | Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением |
M71 | Другие бурсопатии |
M79.8 | Другие уточненные поражения мягких тканей |
N00 | Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит) |
N03 | Хронический нефритический синдром |
N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
N30 | Цистит |
N34 | Уретрит и уретральный синдром |
N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
N60 | Доброкачественная дисплазия молочной железы (в т.ч. фибрознокистозная мастопатия) |
N70 | Сальпингит и оофорит |
N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
N99.4 | Послеоперационные спайки в малом тазу |
O13 | Вызванная беременностью гипертензия |
O15 | Эклампсия |
T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
T14.2 | Перелом в неуточненной области тела |
T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
T14.9 | Травма неуточненная |
T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
T88.8 | Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках |
Y42.4 | Пероральные контрацептивы |
Y42.5 | Другие эстрогены и прогестагены |
Y43.3 | Другие противоопухолевые препараты |
Y84.2 | Радиологическая процедура и лучевая терапия |
Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
Z51.8 | Другой уточненный вид медицинской помощи |
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, не менее чем за 30 мин до еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
В зависимости от активности и тяжести заболевания препарат принимают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза препарат следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
В качестве терапии «прикрытия» во время проведения лучевой и химиотерапии препарат следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении препарата с профилактической целью доза составляет 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Детям в возрасте 5-12 лет препарат назначают в дозе 1 таб. на 6 кг массы тела в сутки. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.
Побочное действие
Препарат хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы (проходят при снижении дозы или отмене препарата).
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Вобэнзим плюс : инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: бромелаин – 450 F.I.P.-EД
трипсин – 1440 F.I.P.-EД (24 μkat)
рутозида тригидрат– 100 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кислота стеариновая 70, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк.
состав оболочки: макрогол 6000, кислота метакриловая – метил метилакрилата кополимер (1:1), тальк, триэтил цитрат, ванилин.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Другие терапевтические продукты
Фармакологические свойства
Всасывание и распределение:
Большие молекулярные вещества, такие как ферменты, содержащиеся в Вобэнзим плюс, всасываются из желудочно-кишечного тракта под действием различных клеточно-опосредованных механизмов и связываются с транспортными белками крови (альфа-1-антитрипсином, альфа-2-макроглобулином). После перорального применения ферментов наблюдаются хорошая корреляция между плазменной концентрацией трипсина или бромелаина и принятой дозой. Терапевтические концентрации достигаются в течение 4 дней приема препарата. Активные вещества в комплексе с транспортными белками крови (альфа-1-антитрипсин, альфа-2-макроглобулин) связываются с клеточными рецепторами и в последующем выводятся посредством системы мононуклеарных фагоцитов, а также других механизмов. Неабсорбированные гидролазы и рутозид выводятся из организма с калом, при условии, что они не денатурированы и не переварены.
Вобэнзим плюс улучшает функциональное состояние клеток крови и сосудистой стенки, снижает вязкость крови и риск образования тромбов в сосудах, способствует растворению уже образовавшихся тромбов.
Ферменты бромелаин, трипсин и рутозид оказывают свое влияние на отеки воспалительного и невоспалительного происхождения (повреждения мягких тканей, спортивные травмы), в результате уменьшается болевой синдром, что объясняется прямым протеолизом медиаторов воспаления ферментами, входящими в состав Вобэнзима плюс, а так же путем уменьшения онкотического давления в очаге воспаления. Это приводит к уменьшению отёка, напряжения тканей и давления на нервные окончания.
Вобэнзим плюс улучшает микроциркуляцию в очагах воспаления, повышает доставку кислорода и питательных веществ (кровоснабжение), стимулируя тем самым репаративные процессы при хронических заболеваниях и в послеоперационном периоде.
Вобэнзим плюс улучшает кровоснабжение бронхов и легочной ткани при хронических заболеваниях дыхательных путей, разжижает мокроту, улучшает функцию мерцательного эпителия и восстанавливает дренажную функцию бронхов.
При испытаниях ферментов бромелаин и трипсин, в условиях in vitro и in vivo, продемонстрировано их ингибирующее влияние на образование (патогенных) иммунных комплексов, активацию нестимулированных мононуклеарных
Вобэнзим плюс повышает эффективность антибиотиков путем улучшения микроциркуляции и кровоснабжения в очаге воспаления.
Вобэнзим плюс не заменяет лечение антибиотиками инфекционного воспаления, но увеличивает их эффективность.
Показания к применению
В комплексной терапии:
— посттравматических и послеоперационных отеков
— лимфатических отеков и микроциркуляторных расстройств
— флебитов, посттромботического синдрома (состояние после повторного воспаления вен), трофических язв;
— острых и хронических воспалений мочеполового тракта у мужчин: цистит, уретрит, цистопиелит, простатит;
— острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин: аднексит, сальпингоофарит;
— ревматоидного артрита, ревматизма мягких тканей (например: мышечный ревматизм, синдром теннисного локтя или латеральный эпикондилит, синдром замороженного плеча или адгезивный капсулит плечевого сустава, тендовагинит), дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника.
Может быть использован у взрослых и детей от 6 лет.
Способ применения и дозы
Таблетки принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200мл).
С лечебной целью принимают по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель.
В особых случаях (тяжелых заболеваниях, острых воспалениях, после травм и в послеоперационный период, когда необходимо быстрое купирование отека, синяков и кровоизлияний) максимальная рекомендуемая доза составляет 12 таблеток в сутки, разделенных на три приема.
Для профилактики рекомендуется применять в дозировке по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель.
Изменение курса приема и дозировок препарата возможно только после консультации с врачом.
Побочные действия
— изменение консистенции и запаха кала, которые быстро купируются при
временном снижении дозы препарата
— изредка может возникать аллергическая реакция (кожная сыпь, зуд), которая
исчезает после прекращения лечения препаратом
— тошнота, метеоризм, боли в животе, головная боль, экзантема, общая слабость
— ощущение переполненности кишечника. Это можно предотвратить, разделив
дневную дозу на большее количество одиночных доз
Противопоказания
— врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови (например, гемофилия)
-острые заболевания печени
— детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не
отмечалось. Применение Вобэнзима плюс совместно с антибиотиками повышает эффективность антибиотикотерапии.
Особые указания
В случае инфекционных процессов Вобэнзим плюс не заменяет антибиотики.
В случае обострения заболевания при приеме Вобэнзима плюс рекомендуется временное снижение дозы и следует обратиться к врачу.
Проведение гемодиализа возможно только после консультации с врачом.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать, что каждая таблетка препарата содержит 0,015 хлебных единиц.
Беременность и лактация
При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов у плода (только после консультации с врачом!)
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.
Передозировка
Случаев передозировки препарата неизвестно.