почему у меня уменьшилась грудь
Обвисшая грудь
Любая женщина переживает психологический дискомфорт, когда ее красивый бюст со временем теряет форму. Это становится причиной неуверенности в себе. Если грудь обвисла лишь в небольшой степени, ее форму можно восстановить физическими упражнениями.
Если же проблема выражена значительно, стоит обратиться за консультацией к пластическому хирургу. Мы расскажем о том, как подтянуть обвисшую грудь различными способами.
Что такое птоз?
Птозом называют опущение органов. Это нормальное явление, вызванное постепенным растяжением мягких тканей, потерей эластичности кожи. В итоге грудь теряет привлекательный контур, становится вялой, сосок опускается.
Различают три степени птоза:
Почему обвисла грудь?
Как поднять обвисшую грудь без операции?
Большинство женщин в зрелом возрасте мучается вопросом: обвисла грудь — как восстановить ее? При незначительных изменениях поднять бюст можно, если использовать комплекс мер:
Однако это лишь профилактические средства, которые только предотвратят дальнейшее опущение бюста. Если же грудь после родов или похудения обвисла в значительной степени, перечисленные методы не помогут. Можно лишь улучшить состояние кожи и создать мышечный каркас, который замедлит дальнейшее опущение.
Восстановление груди методами пластической хирургии
Индивидуальная консультация
Результат пластики груди
К выбору клиники и пластического хирурга нужно подходить тщательно. Медучреждение должно обладать соответствующими сертификатами и иметь положительные отзывы. Квалифицированный специалист проведет осмотр, выслушает пожелания, проконсультирует, подберет оптимальный метод коррекции, создаст и продемонстрирует компьютерную 3D-модель будущего бюста.
Результат работы опытного хирурга не разочарует пациентку. Грудь будет выглядеть абсолютно естественно. Многие пациентки опасаются, что бюст потеряет чувствительность. Для первых месяцев после пластики это нормальное явление. В дальнейшем чувствительность вернется, и вы сможете насладиться всей полнотой ощущений.
Послеоперационный период
Пластика груди — операция, которая длится 1–2 часа и проходит чаще всего под общим наркозом. После нее пациентке нужен отдых в течение суток, которые она проводит в стационаре под присмотром специалистов. На вторые сутки после перевязки она может вернуться домой. Врач подберет безопасное обезболивающее, которое ликвидирует дискомфортные ощущения.
Через неделю снимают швы. В течение 1–2 месяцев нужно носить компрессионное белье. Три месяца противопоказаны горячая ванна, сауна, бассейн, любые физические нагрузки. Спустя полгода можно возвращаться к полноценной жизни.
Жизнь после коррекции бюста
Многих пациенток интересует, в чем придется ограничивать себя после установки имплантов. На самом деле, единственным ограничением являются прыжки с высоты. Спустя год можно планировать беременность. Лактация будет проходить точно так же, как в груди без имплантов. После любой операции следует тщательно ухаживать за бюстом, чтобы предотвратить дальнейшее естественное опущение.
Если ваша грудь обвисла после родов, похудения или в силу других причин, это не означает, что нужно ставить крест на собственной внешности и личной жизни. Посетите центр «СМ-Пластика» и проконсультируйтесь с квалифицированным пластическим хирургом. Он подберет эффективное и безопасное решение вашей проблемы.
Что такое возрастная инволюция груди?
Женская грудь сильно меняется в течение жизни: значительно в подростковом возрасте, при беременности, лактации и в результате естественного старения, менее заметно — во время гормональных перемен, например, фаз менструального цикла. Возрастные изменения груди – тема этой статьи, а решением эстетических проблем, связанных со старением груди, может стать операция по маммопластике.
Возрастные изменения в груди начинаются за пару лет до начала климакса. Часто грудь сначала немного увеличивается, набухает и болит, что происходит из-за гормонального дисбаланса. Постепенно железистая ткань заменяется жировой и/или соединительной, начиная с нижних долей, — и грудь опускается под собственным весом.
В норме возрастные изменения наблюдаются после 40–45 лет. Но не существует соответствия между состоянием груди и возрастом, все зависит от гормонального фона конкретной женщины и индивидуальных особенностей организма. Инволюция (то есть обратное развитие) молочных желез может проявиться как в 40, так и в 60 лет, при этом может происходить с разной скоростью независимо от возраста.
Как изменяется грудь со временем?
Грудь в период с 20 до 40 лет упругая и сильная, она функциональна, то есть готова к тому, для чего она нужна — для кормления ребенка. В репродуктивный период грудь по большей части состоит из железистой ткани и содержит в себе очень мало жировой. Во время беременности грудь может вырасти до 3 размеров, соски и цвет ареол тоже меняются. После беременности грудь не приобретает прежние параметры, размер груди уменьшается, из-за чего появляется мастоптоз (провисание молочных желез).
По мере того, как репродуктивная функция увядает, уменьшается выработка гормонов и снижается объем тканей молочной железы. Существует несколько видов возрастной инволюции (обратного развития) груди, когда ткань молочной железы:
- редко — полностью замещается жировой; редко — заменяется соединительной тканью; обычно — заменяется соединительной и жировой тканью (фиброзно-жировая инволюция).
В структуре соединительной ткани женской груди есть волокнистая ткань — поддерживающие связки Купера, они поддерживают грудь, крепят ее к коже и разделяют железу на доли. Со временем эти связки становятся слабее, что приводит к провисанию (птозу).
Общее состояние организма, генетика, количество кормлений и беременностей влияют на ход инволюции. На начало перемен большое влияние оказывает образ жизни: гормональные изменения могут быть ускорены алкоголем и курением, диетами, частыми перепадами веса.
Женщина выходит из репродуктивного возраста, потому что в ее организме прекращается созревание яйцеклеток. Это физиологический процесс, который не относится к противопоказаниям к операции по маммопластике. При обследованиях для подготовки к маммопластике нужно подойти очень ответственно, потому что во время менопаузы организм становится более уязвим к болезням. К примеру, снижение общего уровня гормонов после 45 лет — фактор риска развития опухолей, а снижение уровня эстрогена приводит к риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Есть вопросы к пластическим хирургам?
Задайте их в наших
социальных сетях
О коррекции возрастных изменений груди
При хороших показателях здоровья женщине можно провести подтяжку в комплексе с увеличением или уменьшением груди. Это позволит устранить мастоптоз (провисание грудных мышц), устранить асимметрию и скорректировать форму груди. Хирург делает выбор между несколькими вариантами проведения подтяжки, но в большинстве случаев после наложения швов линия рубца проходит вокруг ареолы и и дополняют его вертикальным разрезом вниз от ареолы к складке под грудью — это называют вертикальной методикой. Во время операции подтяжки груди избыточную кожу удаляют, а сосок перемещают на новую позицию вверх. Конечное решение по технике операции принимает пластический хирург в зависимости от формы груди и результата, которого нужно достичь.
Маммопластика для коррекции возрастной инволюции груди рекомендована при визуально заметных эстетических дефектах и только в том случае, если у женщины нет подозрения на опухоль или кист, требующих лечения. После операции по коррекции возрастных изменений груди нужно поддерживать общий гормональный фон и комплексно заботиться о коже — в возрасте она требует больше увлажнения, витаминизации, а на заживление уходит больше времени.
Что такое птоз молочных желез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нестеренко М. Л., пластического хирурга со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Птоз молочных желёз (мастоптоз) — это утрата упругости и эластичности женской груди. [1]
У этого явления есть три основные причины.
Надо сказать, что птоз груди рано или поздно появляется у каждой женщины, а вот в каком именно возрасте — зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых девушек птоз появляется в 25 лет, а некоторые сохраняют упругую форму и до 40.
В число факторов, влияющих на появление птоза молочных желёз, входят:
Симптомы птоза молочных желез
Основные признаки птоза груди:
Как правило, болезненных ощущений или чувства дискомфорта женщины при опущении груди не испытывают, выделения из соска не наблюдаются. Внешние характеристики являются единственными симптомами птоза молочных желёз.
Патогенез птоза молочных желез
Грудь у девочек начинает формироваться в 10-11 лет и заканчивает своё развитие в 20-23 года, когда она приобретает окончательный объём и форму.
Она состоит из молочной железы, которая включает 15-20 железистых долей, которые, в свою очередь, состоят из небольших полусфер и напоминают виноградные гроздья.
В центральной части груди расположены соски, которые окружены ареолой. Их размер и цвет индивидуален для каждой женщины. В середине соска находятся молочные протоки, через которые ребёнок получает грудное молоко. Также в состав груди входят железы Монтгомери. Это небольшие анатомические образования, расположенные в околососковом кружке по периферии соска.
Кроме этого в груди находится соединительная и жировая ткань. Именно от количества последней зависит размер, поэтому он может колебаться в зависимости от изменения веса.
Грудь поддерживают связки Купера. Именно они в последствии становятся более слабыми, из-за чего грудь обвисает.
Обратите внимание, что в состав груди не входят мышцы, поэтому с помощью физических упражнений её форму изменить невозможно.
Классификация и стадии развития птоза молочных желез
Нормальное положение соска находится выше субмаммарной складки и в районе середины плеча. Иное расположение груди говорит о её опущении.
Существует несколько степеней птоза:
Безусловно, определить, есть ли птоз, и какой он степени, может только специалист. Однако существуют небольшие тесты, которые можно провести в домашних условиях, чтобы понять, пора ли идти на приём к пластическому хирургу.
Один из самых популярных — положить карандаш под грудь. Если он будет держаться — значит птоз есть.
Ещё один метод (более сложный) — приложить линейку к складке между грудью и грудной клеткой. Если сосок располагается немного выше линейки либо немного ниже (до 1 см), и при этом большая часть молочной железы находится ниже соска, то, скорее всего, у Вас птоз I степени. Сосок ниже линейки на 1-3 см свидетельствует о птозе II степени. Если сосок ниже линейки более чем на 3 см и смотрит в пол, то это говорит о птозе III степени.
Осложнения птоза молочных желез
Птоз молочных желёз как таковым заболеванием не является. Соответственно никаких осложнений от него быть не может. Женщина с обвисшей грудью не попадёт из-за неё в больницу и не умрёт. Тем не менее неудовлетворённость внешним видом, которая присутствует у большинства женщин с птозом груди, сильно снижает качество жизни. Это проявляется в ухудшении самооценки, настроения, сексуальной активности. Как следствие, портятся отношения в семье, с друзьями, появляются проблемы на работе.
Пластическая операция позволяет вернуть груди прежнюю форму. Пациентки после подтяжки чувствуют себя моложе и ведут полноценную жизнь. Не случайно на Западе пластический хирург и психолог работают в паре. Более того, курс консультаций у последнего является обязательной подготовкой перед пластикой.
Во время сеансов психолог оценивает, действительно ли пациенту требуется улучшение внешности, либо проблема надумана. Увеличение груди и ринопластику достаточно часто девушки хотят сделать не потому, что исходные данные объективно требуют улучшения, а из-за низкой самооценки. А вот желание сделать подтяжку, как правило, оправдано объективной необходимостью.
Ещё одним сопутствующим осложнением, которое встречается достаточно редко, являются боли в шейном отделе. Они, как правило, вызваны очень большим размером груди, при котором, естественно, наблюдается сильный птоз.
Диагностика птоза молочных желез
В пластической хирургии главным показанием к операции являются не медицинские симптомы, а недовольство пациентки эстетическим видом груди. И здесь важно понять, что именно не устраивает: форма, размер, асимметрия и т. д. Только после внимательной беседы с пациентом можно переходить к диагностике.
Она проводится на основании расположения соска по отношению к субмаммарной складке, степени провисания молочной железы и её объема. Отталкиваясь от этих показателей определяется метод, с помощью которого будет устраняться птоз. [4]
Подготовка к операции
В пластической операции, как и любой другой, необходимо готовиться.
В первую очередь, потребуется сдать полный госпитальный комплекс анализов:
Кроме того необходимо пройти:
Дополнительно, в зависимости от вида пластики, могут понадобиться консультации гинеколога, маммолога и УЗИ груди.
Если у пациента есть хронические заболевания, то необходимо получить консультацию и у узких специалистов, которые ими занимаются. На основании полученной информации терапевт даёт разрешение на проведение хирургического вмешательства.
Такая тщательная подготовка позволяет избежать самый главный риск, который существует в пластической хирургии — непереносимости анестезии. Хотя современные препараты воздействуют на организм достаточно легко. Большинство операций проводятся под внутривенным наркозом. Он не оказывает побочных действий. Пациент быстро просыпается, ещё в операционной, и сам доходит до палаты. При этом он не испытывает ни тошноты, ни рвоты, лишь лёгкое головокружение.
К пластической операции необходимо подходить с полной степенью ответственности. К сожалению, в последнее время часто встречается отношение к подтяжке, как к походу в салон красоты. Девушка может записаться, сдать все анализы, а затем в последний момент не прийти на операцию. Это вредит не только самой пациентке, так как она недооценивает степень важности происходящего, так и клинике. Ведь под каждую процедуру бронируется операционная, время хирурга, анестезиолога, реаниматолога и медсестёр.
Лечение птоза молочных желез
Метод устранения птоза зависит от его степени.
Птоз I степени и псевдоптоз можно убрать с помощью установки имплантатов. Кожа расправится, добавится объём, и грудь примет прежнюю форму.
Небольшую степень птоза также может решить эндоскопическая подтяжка, которая производится с помощью небольших разрезов в подмышечной области.
Птоз II и III степени необходимо корректировать путём удаления избытка лишней кожи. Эта операция выполняется с помощью наложения швов. Они бывают трёх видов: шов по ареоле, вертикальный и якорный шов. Какой именно шов выберет доктор, зависит от индивидуальных особенностей пациента. При этом если пациентке не хватает объёма, его можно добавить с помощью установки имплантатов. Таким образом, за один раз производится сразу две операции: подтяжка и увеличение. [5]
Периареолярный метод операции (с помощью шва по ареоле) оставляет меньше всего следов, но используется только при небольшой степени птоза. В случае, если грудь сильно провисла, либо есть асимметрия, такой способ подтяжки не подойдёт.
Вертикальный метод подтяжки желателен для пациенток с выраженной степенью птоза, а также для тех, кому необходимо добавить объём с помощью имплантата. Однако в ряде случаев, например, когда необходимо переместить сосок, вертикальный шов не подойдёт.
Якорный метод подтяжки позволяет решить наиболее широкий спектр проблем:
Однако данный метод имеет наиболее выраженные швы. [6] [7]
Птоз иногда сочетается с гипертрофией молочной железы, то есть с её слишком большим размером. Это может быть как следствием грудного вскармливания, так и особенностями гормонального фона девушки. В таком случае пластический хирург делает редукционную маммопластику, то есть убирает не только избыток кожи, но и уменьшает размер молочной железы. [8]
Послеоперационные осложнения
Осложнения после подтяжки груди делятся на естественные и патологические.
Естественные осложнения:
Патологические осложнения:
В случае, если после операции пациентка вновь набирает вес, а потом его резко теряет, либо рожает ещё одного ребёнка, может потребоваться повторная операция.
Осложнения возникают в исключительных случаях. Современные методы диагностики позволяют ещё до операции выявить все особенности организма и грамотно скорректировать все нюансы. Более того, современные виды обезболивания и технологии хирургического вмешательства оказывают минимальное воздействие на здоровье пациента. Самое главное — выбрать врача, который вызывает доверие.
Прогноз. Профилактика
Довольно часто пациенток интересует, какие последствия может повлечь за собой подтяжка, скажется ли операция на возможности грудного вскармливания.
Обычная подтяжка не затрагивает молочные протоки, поэтому после неё способность к лактации сохраняется. Тем не менее лучше сначала родить столько детей, сколько планирует пациентка, и лишь затем делать подтяжку. В противном случае может потребоваться повторная операция.
Во время редукционной маммопластики пластический хирург уменьшает размер молочной железы, поэтому девушка в дальнейшем кормить ребёнка не сможет. В связи с этим на консультации необходимо обязательно предупреждать доктора о планах относительно дальнейшего рождения детей. [9]
Через неделю после операции уже можно идти на работу, спустя месяц — носить компрессионное бельё, а через три месяца — заниматься спортом.
Очень важно соблюдать все рекомендации врача. Иногда пациенткам они кажутся незначительными. Но между тем, если, например, лежать после операции не на спине, а на боку, то это может привести к образованию тромба, что потребует срочного хирургического вмешательства.
Профилактика птоза груди подразумевает:
Топ-11 самых частых вопросов женщин о здоровье груди.
ОТВЕТЫ НАШЕГО МАММОЛОГА,ЕКАТЕРИНЫ НИКОЛАЕВНЫ МАКАРОВОЙ НА ТОП-11 САМЫХ ЧАСТЫХ ВОПРОСОВ ЖЕНЩИН О ЗДОРОВЬЕ ГРУДИ.
ВОПРОС №1 – ПОЧЕМУ ОДНА ГРУДЬ МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЬШЕ ДРУГОЙ?
Ассиметрия молочных желез может выявляться у здоровых женщин.
Незначительное отличие в объемах правой и левой груди наблюдается достаточно часто и считается вариантом нормы. Такая асимметрия выявляется у многих женщин и не должна вызывать беспокойства.
Опасения и тревогу должно вызывать внезапное увеличение объема одной из грудей, которое произошло за короткие сроки. При появлении подобного увеличения женщине необходимо пройти такое обследование как УЗИ молочных желез (на 5-7 день от начала менструации) и осмотр у врача-маммолога. Таким образом вы сможете исключить тяжелый патологический процесс (в т. ч. и онкопатологию), который может провоцировать увеличение объема одной из молочных желез.
ВОПРОС №2 – ПОЧЕМУ ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ МОГУТ УПЛОТНЯТЬСЯ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ?
Перед наступлением менструации у женщин за несколько дней или 1-2 недели могут наблюдаться болезненные ощущения (в сосках или груди в целом) и нагрубание молочных желез. В большинстве случаев появление таких симптомов связано с мастопатией, которая провоцируется гормональным дисбалансом, наступающим вследствие различных причин.
Для выявления этой часто встречающейся патологии молочных желез женщине необходимо пройти ряд стандартных обследований:
За месяц перед проведением обследования желательно прекратить прием оральных контрацептивов – этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом.
После анализа всех полученных данных врач-маммолог сможет установить диагноз. Как правило, такие симптомы характерны для одной из форм мастопатии (фиброзная, узловая, смешанная, кистозная и др.). После этого женщине может назначаться необходимое лечение.
ВОПРОС №3 – ПОЧЕМУ ВОКРУГ СОСКОВ РАСТУТ ВОЛОСЫ?
На протяжении жизни у женщин могут наблюдаться периоды гормональных всплесков, которые могут проявляться ростом волос вокруг сосков. Такой симптом считается вариантом нормы, т. к. в норме в ареоле есть волосяные фолликулы, которые у некоторых женщин могут активироваться.
Однако не следует забывать о том, что поводом для беспокойства должны становиться симптомы гирсутизма, это внезапный избыточный рост волос по мужскому типу (на груди, спине, подбородке или верхней губе). Это заболевание указывает на существенный дисбаланс в гормонах и нуждается в диспансерном наблюдении и лечении.
ВОПРОС №4 – ПОЧЕМУ ИЗ СОСКОВ ПОЯВЛЯЮТСЯ СЕРОЗНЫЕ ИЛИ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ?
Наличие выделений прозрачно-желтоватого или бурого цвета говорит о происходящем в молочной железе патологическом процессе. Обычно такой симптом указывает на развитие одной из форм мастопатии, но иногда выделения из груди могут быть признаком более опасных заболеваний. При появлении такого симптома женщине следует обязательно обратиться к маммологу для уточнения диагноза.
ВОПРОС №5 – КАКОВЫ САМЫЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?
Наиболее распространенными признаками патологических процессов в молочных железах являются следующие симптомы:
ВОПРОС №6 – КАК И КОГДА ПРОВОДИТЬ САМООБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ?
Самообследование молочных желез поможет выявить раковую опухоль на ранних стадиях.
Каждая женщина должна знать о том, что один раз в месяц (примерно в одни и те же дни, через 6-7 дней после окончания месячных) она должна проводить самообследование груди: это лучший способ раннего выявления каких-либо изменений в состоянии тканей молочных желез.
Процедуру следует проводить следующим образом:
Помните о том, что выявление любых уплотнений, шишечек или болезненных участков всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к маммологу. И не откладывайте визит к врачу «на потом», т. к. злокачественные опухоли молочных желез могут быть быстро прогрессирующими и чрезвычайно агрессивными, и вы можете упустить свой шанс на выздоровление.
ВОПРОС №7 – КАК ЧАСТО НУЖНО ПРОХОДИТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР У МАММОЛОГА?
Помните о том, что даже регулярное самообследование груди не освобождает женщину от необходимости раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога или онколога-маммолога.
Только специалист, имеющий опыт в диагностике заболеваний молочных желез и работающий в лечебном учреждении с достаточным техническим оснащением для профессионального обследования молочных желез, сможет квалифицированно оценить состояние груди и дать вам необходимые рекомендации.
Визит к врачу лучше запланировать в первые дни после менструации: приблизительно с 1 по 10 день.
ВОПРОС №8 – КАКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?
К основным методам диагностики патологий молочных желез относят следующие виды исследований:
Объем исследований молочных желез определяется врачом-маммологом индивидуально для каждой пациентки.
В целях профилактического обследования женщинам рекомендуется проводить такие регулярные исследования:
Такие профилактические инструментальные методики обследования молочных желез являются золотым стандартом скрининга заболеваний груди и признаны во всем мире. Они позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях и существенно уменьшают риск неконтролируемого прогрессирования опухолевых заболеваний молочных желез.
ВОПРОС №9 – КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОЕ – УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ИЛИ МАММОГРАФИЯ?
УЗИ молочных желез – это неинвазивная, безопасная (в плане дозовой нагрузки), безболезненная и информативная процедура, которая обычно назначается молодым женщина и беременным или кормящим матерям. Однако большинство врачей при необходимости лечения предпочитают ориентироваться на данные маммографии, т. к. считают этот метод диагностики более информативным и точным.
Некоторое недоверие к данным, полученным при УЗИ, связано с тем, что женская грудь является одним из самых сложных объектов для обследования, т. к. структура и плотность тканей железы постоянно изменяется на протяжении жизни женщины и зависит от возраста, массы тела, физиологических периодов жизни, фазы месячного цикла и наличия патологических очагов.
ВОПРОС № 10 – КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ГРУДИ?
Риск появления злокачественных новообразований в молочных железах индивидуален и зависит от различных факторов. Принимая во внимание тот факт, что количество пациенток с раком груди неуклонно возрастает из года год, следует помнить о том, что, начиная с 40 лет, каждой женщине следует регулярно посещать маммолога и проводить профилактические маммографии.
Основными факторами риска к развитию раковой опухоли в молочной железе являются:
Исследования ученых по изучению других факторов, способствующих перерождению клеток тканей молочной железы в раковые, продолжаются и в настоящее время. К ним относят: прием гормональных оральных контрацептивов и средств для гормонозаместительной терапии при перименопаузальных расстройствах, курение, злоупотребление алкоголем и употребление пищи с высоким уровнем содержания жиров.
ВОПРОС №11 – КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ РАКА ГРУДИ?
Несмотря на то, что ученым пока не удалось создать эффективной вакцины он рака груди, женщина может позаботиться о его профилактике, соблюдая простые правила:
Дорогие женщины и девушки, пожалуйста, следите за своим здоровьем, любите берегите себя! Ждем Вас в нашем Медцентре!