калий йодистый 5 процентный как приготовить
Реактивы и техника приготовления растворов
Приготовление раствора крахмала. 1 г растворимого крахмала растираем в ступке в мельчайший порошок и перемешиваем с холодной дистиллированной водой так, чтобы получилась равномерная кашица, которую затем медленно приливаем к 100 мл кипящей дистиллированной воды. Кипячение продолжаем еще 1-2 мин до получения почти прозрачного раствора. После охлаждения раствор готов к употреблению.
Приготовление 10%-ного раствора йодистого калия. 10г йодистого калия растворяем в 100 мл дистиллированной воды. Хранить раствор надо в темном месте, так как на свету он разлагается с выделением свободного йода.
Не следует приготовлять большие количества раствора, поскольку он неустойчив.
Приготовленный раствор хранят в темной склянке и обертывают ее темной бумагой, так как на свету раствор разлагается с выделением свободного серебра.
Установка титра 0,1 н. раствора AgN03. Титр азотнокислого серебра можно установить при помощи чистой поваренной соли NaCl или 0,1 н. раствора соляной кислоты. В случае применения для установки титра азотнокислого серебра хлористого натрия его необходимо перекристаллизовать и просушить в электрической печи (температура 500-600°С) или па спиртовой горелке. Нагревание продолжать до прекращения потрескивания.
Если раствор азотнокислого серебра 0,1 н., то для установки его титра берем навеску хлористого натрия,
равную и растворяем в 1 л дистиллированной воды.
Большое количество раствора готовить не следует, поэтому отвешиваем на аналитических весах навеску массой 1,02 г на 100 мл раствора. Затем пипеткой берем 25 мл хорошо перемешанного раствора хлористого натрия, переносим в колбу Эрленмейера, прибавляем 0,5-1 мл раствора железоаммонийных квасцов (насыщенный на холоду раствор, подкисленный азотной кислотой) и титруем при энергичном помешивании раствором азотнокислого серебра до тех пор, пока осадок не окрасится в красноватый цвет, не исчезающий при встряхивании. Окрашивание образуется после того, как весь хлор соединится с серебром и последующее прибавленное количество раствора азотнокислого серебра будет реагировать с железоаммонийными квасцами
Примерный расчет титра. На титрование 25 мл раствора хлористого натрия пошло 25,2 мл раствора азотнокислого серебра.
Поправка до точно 0,1 н. раствора AgNOa составит
Калия йодид : инструкция по применению
Инструкция
Основные физико-химические свойства
Прозрачная бесцветная жидкость.
Состав
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия тиосульфат, динатрия эдетат, хлоргексидина диацетат, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые в офтальмологии. Код АТС S01XA04.
Фармакодинамика. Йодосодержащий препарат, оказывает противомикробное и антиатеросклеротическое действие. Микродозы йода модулируют метаболизм протеинов и липидов, вследствие чего повышается содержание липопротеина в крови и фибринолитическая активность. Ионы йода вызывают повышение дисперсности коллоидов, что приводит к снижению вязкости крови и замедляют процесс развития атеросклероза. Влияние солей йода на коллоиды связано с расширением сосудов и, как следствие, активацией перфузии тканей. Препараты йода влияют непосредственно на процессы резорбции, особенно в случаях выявления заболевания на ранней стадии. Применение иодидов не останавливает развитие катаракты, однако замедляет процесс распространения катаракты и снижения остроты зрения.
Фармакокинетика. После закапывания в коньюнктивальный мешок йодиды проникают к структурам глаза. Точный механизм распределения йодидов в этих отделах неизвестен. После закапывания в конъюнктивальный мешок йодиды абсорбируются до достижения определенного уровня концентрации. Через носослезные протоки йодиды поступают в нос и абсорбируются слизистой оболочкой полости носа. Йод выводится из организма очень медленно. Калия йодид не метаболизируется. Единичные ионы К+ и I- выводятся почками.
Показания к применению
Поддержание процессов резорбции в глазах при катарактах различной этиологии, кровоизлияниях в оболочке глаза; атеросклеротических изменениях сосудов сетчатки и сосудистой оболочки глазного яблока; как вспомогательное средство при грибковых поражениях конъюнктивы, роговицы.
Способ применения и дозы
Доза препарата и длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.
Обычно препарат применяют инстилляционно в конъюнктивальный мешок глаза по 1-2 капле 2-4 раза в сутки через равные промежутки времени. В случае пропуска очередного применения препарата инстилляцию следует провести как можно раньше, а последующие введения проводить с первоначальным интервалом.
Продолжительность лечения в среднем составляет 10-15 суток.
Побочное действие
Непосредственно после закапывания возможно временное легкое жжение и покраснение конъюнктивы.
В случае появления перечисленных, а также любых иных побочных явлений следует обратиться к врачу за консультацией относительно дальнейшего использования препарата.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду или любому из компонентовпрепарата. Хроническая пиодермия кожи лица. Геморрагический диатез, нарушение функции щитовидной железы.
Передозировка
Передозировка препарата при соблюдении назначенной дозы невозможна. Неконтролируемое длительное применение препарата может привести у чувствительных к йоду пациентов к так называемому «йодизму», проявлениями которого являются раздражение и покраснение конъюнктивы, повышенная слезоточивость, возможен также отек век и отек слезной железы, также может возникнуть эритема, акнэ, дерматит, пурпура, отек Квинке.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
Пациентам, которые пользуются контактными линзами, необходимо вынуть линзы перед применением препарата. Пользоваться ими снова можно только через 30 минут после закапывания препарата.
Во время лечения глазными каплями для предотвращения их микробного загрязнения не следует прикасаться капельницей к глазу и векам.
Нельзя носить мягкие контактные линзы. Интервал между применением препарата и других глазных капель должен составлять не менее 3 минут.
Беременность и лактация
Опыт применения Калия йодида детям отсутствует, поэтому не следует назначать препарат этой возрастной категории пациентов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Сразу после закапывания препарата может возникнуть кратковременная нечеткость зрения, поэтому закапывание рекомендуется осуществлять не позднее чем за 15 минут до управления автомобилем.
Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Упаковка
По 5 мл во флаконе стеклянном, укупоренном пробкой резиновой с последующим обкатыванием колпачком алюминиевым; по 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению и крышкой-капельницей из полиэтилена высокого давления в пачке из картона.
Срок годности
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Украина, 08301, Киевская обл., г. Борисполь, ул. Шевченко, 100.
ООО «Опытный завод «ГНЦЛС».
Украина, 61057, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.
Особенности приготовления некоторых видов водных растворов
Растворы легко- и быстрорастворимых веществ.
Приготовление растворов из легко- и быстрорастворимых веществ, как правило, не вызывает затруднений.
Пример
Rp.: Soluiionis Analgini 3 % — 200 ml
D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Растворимость анальгина составляет 1 : 1,5, а объем раствора равен 200 мл. Для приготовления раствора в подставку, предварительно промытую водой дистиллированной, отмеривают 200 мл воды (так как содержание твердого вещества составляет до 4 %), отвешивают 6,0 г анальгина. Растворяют, процеживают во флакон, оформляют для отпуска.
Растворы медленно растворяющиеся веществ.
Медленная растворимость вещества обычно связана с прочностью кристаллической решетки, малой скоростью диффузии тяжелых ионов или недостаточной смачиваемостью лекарственного вещества растворителем. Чтобы ускорить процесс растворения, вещество нагревают или измельчают в ступке. Термостойкие медленно растворяющиеся в холодной воде вещества, такие как кислота борная, натрия тетраборат, квасцы алюмокалиевые, амидопирин, кальция глюконат, растворяют в горячем растворителе или при подогревании. Растворимость кислоты борной в холодной воде составляет 1 : 25, в кипящей — 1 : 3.
Пример
Rp.: Solutionis Acidi borici 3,0—150 ml
Растворы крупнокристаллических веществ.
Для ускорения растворения крупнокристаллических веществ (например, натрия сульфата, магния сульфата, меди сульфата, квасцов алюмокалиевых, свинца ацетата и др.) их предварительно измельчают в ступке без растворителя или с добавлением небольшой части выписанного в рецепте растворителя.
Пример
Rp.: Solutionis Cupri sulfaiis 2 % — 200 ml
D. S. Для спринцеваний.
Меди сульфат достаточно хорошо растворяется в воде (растворимость составляет 1 : 3), однако в результате плохой смачиваемости кристаллов этот процесс проходит медленно. Для приготовления раствора по данной прописи в ступке растирают меди сульфат, добавляя постепенно 200 мл воды дистиллированной. Перемешивают до полного растворения вещества, процеживают во флакон, оформляют.
Растворы окислителей.
Растворы веществ, которые проявляют свойства окислителей (серебра нитрата, калия перманганата), легко разрушаются в присутствии органических веществ (например, при фильтровании). Помимо этого, при фильтровании происходит значительная адсорбция ионов серебра — до 3 мг на 1,0 г бумаги. Причиной разрушения могут также оказаться недоброкачественная дистиллированная вода, в том числе загрязненная микрофлорой, плохо вымытая посуда. В связи с этим окислители сначала растворяют в профильтрованной воде, а при необходимости фильтруют через стеклянный фильтр № 1 или 2. Замечено, что с уменьшением концентрации растворов разрушение окислителей снижается, особенно если фильтры и вату предварительно промыть горячей водой. Так, концентрация 1%-ного раствора серебра нитрата при соблюдении таких условий практически не меняется. Одним из важнейших условий получения устойчивых растворов окислителей является применение свежеприготовленной воды дистиллированной, очищенной от органических веществ и хлоридов.
Постоявшая вода часто обладает хорошо выраженной восстановительной способностью вследствие содержания микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности.
Пример
Rp.: Solutionis Argenti nitratis 0,12 — 180 ml
Для приготовления раствора серебра нитрата это вещество в прописанном количестве растворяют в профильтрованной воде. При необходимости полученный раствор профильтровывают через стеклянный фильтр № 1 или через ватный тампон, тщательно промытый горячей водой дистиллированной. Отпускают во флаконах темного цвета в опечатанном виде с этикеткой “Обращаться с осторожностью”. Растворы серебра нитрата с концентрацией выше 2 % отпускаются только в руки врача или по его доверенности. Аналогично готовят разбавленные растворы калия перманганата. Для отпуска раствора нужна склянка из темного стекла.
Пример
Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 1 : 4000 — 500 ml
D. S. Для полоскания горла.
Для приготовления концентрированных растворов калия перманганата необходимо иметь в виду то, что он плохо растворяется в холодной воде (1 : 18), поэтому вещество предварительно растирают с горячей водой (при этом растворимость его резко повышается — 1 : 3,5). Кроме того, концентрированные растворы калия перманганата нуждаются в освобождении от двуокиси марганца, которая почти всегда присутствует в составе препарата и катализирует его разложение под влиянием света. Для удаления двуокиси марганца используют длительное отстаивание раствора и сливание его с осадка. В аптечной практике эту операцию чаще всего проделывают при помощи стеклянного фильтра.
Пример
Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 5 % — 50 ml
В мерную колбу вместимостью 50 мл наливают 10—15 мл горячей процеженной воды, а в ступку кладут 2,5 г калия перманганата, который затем осторожно растирают с 5—10 мл приготовленной горячей воды и сливают в колбу. Объем раствора в колбе доводят до 50 мл, после чего раствор готов к отпуску. Если прописанная концентрация калия перманганата в растворе менее 1 %, то препарат растворяют без растирания в ступке с водой. Отпуск растворов калия перманганата осуществляется в темных флаконах во избежание активации процесса восстановления препарата под действием света.
Растворы труднорастворимых веществ.
Из растворов труднорастворимых веществ возможно получение легкорастворимых соединений.
Так, растворимость кристаллического йода в воде составляет 1 : 5000, однако такой раствор не находит применения в медицинских целях.
Насыщенный раствор йода, получаемый настаиванием препарата с водой, имеет буроватую окраску и иногда служит реактивом. Для получения более концентрированных растворов используют способность йода образовывать легкорастворимые комплексные соединения с калия или натрия йодидами.
В медицинской практике наиболее распространены растворы Люголя для внутреннего (в концентрации 5 %) и наружного (в концентрации 1 %) применения.
Получение водных растворов йода такой концентрации основано на образовании легкорастворимых комплексных соединений йода с йодидами щелочных металлов:
Пример
D. S. Для смазывания десен.
Этот раствор готовят по следующей прописи:
Aquae destillatae 20 ml
В процессе изготовления раствора Люголя существенным условием является растворение йода в возможно концентрированном растворе йодида, т.е. растворение смеси йода и йодида металла в предельно малом количестве воды. При несоблюдении этого принципа скорость растворения йода уменьшается. В большинстве случаев растворение производят в фарфоровой ступке. Взвешивание йода должно осуществляться по возможности быстро во избежание воздействия его паров на коромысло весов. Для удаления остатков препарата чашку ручных весов следует тщательно вытереть кусочком ваты или бумажной салфетки, смоченным крепким спиртом. Необходимо помнить, что взвешивать йод на металлических чашках весов нельзя; для этих целей рекомендуется использовать кусочек пергаментной бумаги. Наиболее целесообразным является помещение йода и калия йодида в подставку и добавление к ним сначала около 1,5 мл воды. После растворения йода (что происходит практически сразу) раствор доливают до нужного объема водой. Во избежание порчи дистиллированной воды в результате загрязнения ее парами йода доливание раствора водой должно производиться из отдельной тары. После изготовления растворы йода процеживают через небольшой комок промытой ваты или стеклянные фильтры. Как уже отмечалось, фильтрование через бумагу не рекомендуется, так как последняя адсорбирует много йода. Отпуск йодных растворов производят в посуде оранжевого стекла, так как в присутствии воды и под действием света йод разлагается. Флаконы укупоривают резиновыми или парафинированными пробками (так как корковые пробки быстро разрушаются). Ртути дийодид также почти нерастворим в воде. Однако иногда его назначают внутрь в виде растворов, содержащих до 0,07 % действующего вещества.
Для получения таких растворов пользуются тем, что ртути дийодид образует легкорастворимые комплексные соли с йодидами щелочных металлов.
Пример
Aq. destillata 180 ml
В данном примере для ускорения процесса изготовления раствора ртути дийодида необходимо обработать его возможно концентрированным раствором йодида калия. Для приготовления раствора в чистую подставку отвешивают калия йодид и ртути йодид, добавляют немного воды (2—3 мл). После полного растворения всех крупинок ртути дийодида доливают воду до необходимого количества. Готовый раствор процеживают через вату в тару из темного стекла, проверяют чистоту раствора, опечатывают. Ртути дихлорид (сулема) применяется как антисептическое средство в виде 0,1—0,2%-ного раствора. Это вещество медленно растворяется в холодной воде (1 : 18,5), а при нагревании растворимость его повышается до 1 : 3. В некоторых случаях при изготовлении раствора сулемы используют ее свойство образовывать легкорастворимые комплексы с натрия хлоридом, который понижает гидролиз ртути дихлорида, повышает устойчивость раствора и уменьшает раздражение тканей вследствие снижения кислотности. Отвешивают ртути дихлорид как препарат списка А на особых весах, используемых только для определения массы ртути дихлорида. Кроме того, для приготовления раствора ртути дихлорида применяется отдельная посуда, которую немедленно после его изготовления моют и убирают на место. При использовании раствора сулемы в качестве дезинфицирующего средства его готовят путем растворения равного по массе количества ртути дихлорида и натрия хлорида. Полученный раствор окрашивают эозином.
Пример
Rp.: Solutionis Hydrargyri dichloridi 1,0 : 1000 — 300 ml
В небольшом количестве воды (10—15 мл) растворяют 0,3 г ртути дихлорида и 0,3 г натрия хлорида. Затем добавляют остальную воду, процеживают в склянку для отпуска, куда добавляют 3—5 капель раствора эозина. Флакон с раствором сулемы опечатывают и снабжают этикетками “Яд”, “Обращаться с осторожностью” и изображением черепа со скрещенными костями. Помимо этого, на этикетке должны быть указаны название, концентрация и назначение раствора.
Еще одно труднорастворимое вещество — осарсол. Он очень мало растворим в воде, но хорошо растворяется в растворах едких щелочей и в растворе натрия гидрокарбоната.
Пример
Natrii hydrocarbonatis 4,0
Aquae destillatae 15 ml
M. D. S. Для влагалищного обтирания.
При изготовлении раствора по данной прописи возможна реакция нейтрализации, поэтому сначала растворяют натрия гидрокарбонат в воде и только потом к раствору дробными порциями добавляют осарсол при постоянном помешивании. Калия йодид и йод кристаллический растворяют в нескольких каплях воды, добавляют глицерин и затем приготовленный раствор осарсола. Перемешивают, оформляют. Отпуск растворов осарсола производят в соответствии с требованиями нормативной документации для веществ списка А. Растворы фурацилина также в связи с плохой растворимостью готовят при нагревании в концентрации 1 : 5000. Если врач в рецепте специально не указал растворитель, то для этих целей применяют 0,9%-ный раствор натрия хлорида, который уменьшает раздражающее действие фурацилина.
Пример
Rp.: Solutionis Furacilini 1,0 : 5000 — 200 ml
При изготовлении раствора по данной прописи 0,04 г фурацилина и 1,8 г натрия хлорида растворяют в дистиллированной воде при нагревании.
Процесс осуществляют в колбе или эмалированной посуде. Оформляют к отпуску.
Темисал представляет собой смесь натрия теобромината и натрия салицилата. Свежеприготовленный темисал легкорастворим в воде, освобожденной от углекислоты. В результате образуются щелочные растворы, связывающие двуокись углерода. Некачественный темисал, поврежденный действием двуокиси углерода, растворим в горячей воде, однако при охлаждении раствора выделяет нерастворимый осадок теобромина.
Пример
Aq. destillata aa 60 ml
M. D. S. Раствор темисала.
При изготовлении растворов темисала необходимо использовать только воду, не содержащую углекислоту (свежую или прокипяченную). В этом случае качественный препарат растворяется без затруднений. Если же темисал полностью в воде не растворился, его заливают полуторным количеством свежепрокипяченной горячей воды, полученный раствор охлаждают. Выпавший осадок, который представляет собой теобромин, растворяют путем осторожного и медленного прибавления (по каплям) 15%-ного раствора едкого натра. Готовый раствор разбавляют до требуемой концентрации свежей водой, процеживают, отпускают в плотно закупоренной стеклянной таре с этикеткой “Перед употреблением взбалтывать”.
Насыщенные растворы.
Иногда в качестве лекарственных препаратов применяют насыщенные растворы различных веществ (например, насыщенный раствор натрия гидрокарбоната, применяемый в виде ушных капель). Самым простым способом приготовления насыщенных растворов является длительное настаивание растворителя с избытком растворяемого вещества при периодическом помешивании смеси. Так приготавливают, например, известковую воду (насыщенный раствор кальция гидроокиси), гипсовую воду и др. Однако данный метод занимает много времени и поэтому неудобен для приготовления насыщенных растворов по рецептам. Другой вариант приготовления насыщенных растворов заключается в растворении в горячем растворителе исходного вещества, взятого в количестве, превышающем предел его растворимости. Готовый раствор охлаждают, при этом происходит кристаллизация избытка растворенного вещества, который в дальнейшем отфильтровывают. Недостатком такого метода является то, что раствор получается в некоторой степени пересыщенным, а при хранении часть растворенного вещества все же медленно выделяется в виде кристаллов. Для термолабильных веществ этот способ непригоден. Наиболее распространенным способом быстрого приготовления насыщенных растворов, пригодным в том числе и для термолабильных веществ, является 10—15-минутное растирание в ступке исходного вещества, взятого в небольшом (примерно на 0,3—0,5 г) избытке с растворителем при комнатной температуре. Нерастворившийся остаток отфильтровывают.
Растворы, содержащие газообразные лекарственные вещества.
Растворы лекарственных препаратов, содержащие газообразные вещества (углекислый газ), называются микстурами-сатурациями (или просто сатурациями (saturationes)). Эта лекарственная форма была предложена еще в начале XVII в. Как правило, сатурации изготавливают из натрия и калия карбонатов и гидрокарбонатов, а также органических кислот (например, винной, лимонной или уксусной). При взаимодействии этих веществ в присутствии воды образуются соответствующие соли и выделяется углекислый газ.
Пример
Rp.: Natrii carbonatis crystallisati 5,0
Kalii carbonatis 1,0
Acidi tartarici q. s. ad reactionem paululum acidatis
Технология приготовления растворов с газообразными веществами, в том числе и по приведенной прописи, заключается в следующем: в толстостенную склянку или бутылку отмеривают холодную дистиллированную воду, растворяют в ней указанную в рецепте соль. Затем в полученный раствор маленькими порциями добавляют необходимое количество кислоты и легкими вращательными движениями перемешивают. Готовые сатурации тщательно укупоривают, оформляют к отпуску. Сатурации, содержащие избыток углекислого газа, приготавливаются несколько иначе.
Пример
Acidi tartarici 2,5
Natrii hydrocarbonatis q. s. ad saturationem
Aq. destill. ad 200,0
Для приготовления данной сатурации на дно толстостенной склянки емкостью 250 мл помещают натрия гидрокарбонат, на который наливают концентрированный раствор магния сульфата (в 10—12 мл воды). Поверх образовавшегося солевого затвора осторожно наслаивают раствор винной кислоты в остальной части воды, а на него — вишневый сироп. Отпускную стеклянную тару немедленно закупоривают и только после этого содержимое смешивают легким вращательным движением. Полученную сатурацию отпускают с этикеткой “Хранить в прохладном месте”. В последнее время сатурации в аптеках готовят крайне редко. Вместо них используют природные сатурации — минеральные воды, которые по своим солевым компонентам отличаются значительно большим разнообразием.
Калия йодид таблетки : инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: 1 таблетка содержит калия йодида 0,25 г (250 мг), что соответствует 191,1 мгйода;
вспомогательные вещества: магния карбонат основной, натрия тиосульфат, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Описание
Фармакологическое действие
При дефиците йода процесс синтеза гормонов щитовидной железы нарушается. Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов.
Важным свойством калия йодида является его способность предупреждать накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивать ее защиту от действия радиации.
Показания к применению
Противопоказания
Противопоказан при туберкулезе легких, нефрите, нефрозе, фурункулезе, угревой сыпи, пиодермии, геморрагическом диатезе, крапивнице, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Выраженный гипертиреоз, латентный гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома, узловой или диффузный токсический зоб, герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), гипокомплементемические васкулиты.
Беременность и период лактации
Не использовать в период беременности и кормления грудью, за исключением случаев угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода. В таких случаях решение о применении принимает врач и одновременно с калия йодидом назначает калия перхлорат. При дозах более 300 мкг йода в день необходимо прекратить кормление грудью.
Во время беременности происходит стимуляция материнской щитовидной железы, особенно в течение первого триместра беременности. Уровень поглощаемых радиоактивных веществ щитовидной железой увеличивается по сравнению с другими взрослыми. Таким образом, существует большая необходимость защиты щитовидной железы беременной женщины. Во втором и третьем триместрах щитовидная железа развивающегося плода принимает и хранит йод в возрастающих количествах. Йод легко проходит через плацешу и, таким образом, после первого триместра фетальная щитовидная железа может подвергаться воздействию радиоактивного йода через плаценту, но она также может бьпь и защищена стабильным йодом, который принимала его мать. Так или иначе, следует помнить о риске блокировки функции щитовидной железы плода при длительном приеме йода, особенно в районах с проблемой дефицита йода. Хотя существуют физиологические различия между триместрами, описанные выше, нет необходимости для другого вмешательства, что может создать серьезные проблемы на практике. На протяжении беременности, количество доз стабильного йода должно быть сведено до минимума, необходимого для обеспечения адекватной защиты от вдыхаемых частиц радиоактивного йода. Никаких негативных последствий не будет после одной или двух доз стабильного йода. Тем не менее, особенно в районах с дефицитом йода, длительное применение может привести к блокированию щитовидной железы матери или плода с возможными последствиями для развития плода. И это важно знать, чтобы этого избежать. Для защиты от приема радиоактивного йода, что предполагает принятие повторных доз стабильного йода, следует вести соответствующий контроль пищевых продуктов, особенно молока. Если стабильный йод принимался на поздних сроках беременности, существует необходимость следить за функциями щитовидной железы новорожденного, но это можно осуществить за счет регулярных программ скрининга, которые уже существуют в большинстве стран. Беременные женщины с активным гипотиреозом не должны принимать стабильного йода из-за риска блокирования щитовидной железы плода.
Иод активно транспортируется в молоко. 1/4 часть йода, принятого матерью, может находиться в молоке на протяжении 24 часов. Избыточный стабильный йод может блокировать проходимость до определенной степени. Однако, если ребенок находится под воздействием стабильного йода, он будет защищен от радиоактивного йода в молоке в течении следующего дня. Таким образом, профилактика стабильным йодом для кормящих матерей может осуществляться по тем же критериям, что и для других молодых людей, чтобы защитить саму женщину. Повторных доз следует избегать.
Способ применения и дозы
При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначают взрослым по 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. Таблетку измельчают и дают с небольшим количеством сладкого чая. Препарат принимают ежедневно, до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм.
Побочное действие
Аллергические реакции: проявление йодизма: отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд.
Со стороны системы крови: эозинофилия.
Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия.
Со стороны центральной нервной системы: раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея (у пациентов старше 40 лет).
Другие: при высокодозовой терапии могут развиться зоб и гипотиреоз.
В случае проявления нежелательных влияний или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.
Передозировка
При острой интоксикации йодом наблюдается рефлекторная рвота, боли в животе, диарея (иногда с кровью), окраска слизистых оболочек в коричневый цвет. Может наступить дегидратация и шок. В редких случаях отмечается стеноз пищевода. Хроническая передозировка ведет к феномену, который называется йодизмом: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, коньюктивит, бронхит); угревая сыпь; отек и боли слюнных желез; геморрагии, повышение температуры тела; раздражительность.
При длительном применении высоких доз препарата (более 300 мкг в сутки) возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза (особенно у пациентов пожилого возраста при наличии узлового зоба или токсической аденомы).
При терапии высокими дозами йода (более 1 мг/сут) в отдельных случаях могут развиться зоб и гипотиреоз.
Лечение. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При применении гемодиализа можно снизить уровень йода в плазме крови.
В случае передозировки следует обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Хинидин: при одновременном применении происходит усиление эффекта хинидина на сердце в связи с увеличением коцентрации калия в плазме крови.
Растительные алкалоиды и соли тяжелых металлов: одновременное применение может привести к образованию нерастворимого осадка и затруднить всасывание йода.
Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата.