как забеременеть с двурогой маткой что надо делать
Двурогая матка и беременность
Двурогая матка – врожденное заболевание, характеризующееся раздвоением гладкомышечного органа в верхнем отделе. Образующиеся «рога» могут быть полноценно развитыми и абсолютно симметричными. В таком случае зачатие протекает без проблем, а оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку одного из образовавшихся маточных каналов.
Что такое двурогая матка у женщин?
Двурогость матки относится к числу врожденных гинекологических патологий, встречающихся у 0.5% женщин репродуктивного возраста. Аномальное формирование гладкомышечного органа происходит в период внутриутробного развития в промежутке между 10-й и 14-й неделями беременности.
В зависимости от степени деформации детородного органа, различают три формы заболевания:
Большинство женщин живут с аномалией органов репродуктивной системы и узнают об этом только во время инструментального обследования у гинеколога или уже во время беременности.
Двурогая матка – плохо ли это?
Аномальное строение матки и способность к зачатию не являются взаимоисключающими понятиями. Многие женщины с анатомическим дефектом детородного органа не сталкиваются с серьезными проблемами во время вынашивания плода и родоразрешения. Однако особенности течения беременности во многом определяются степенью деформации гладкомышечного органа.
В отличие от многих других патологий, двурогость матки не относится к числу жизнеугрожающих заболеваний. О наличии деформаций в детородном органе могут свидетельствовать:
Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания. В случае полной двурогости матки возможно развитие побочных гинекологических патологий.
Двурогая матка и беременность
Двурогая матка и беременность – одна из самых актуальных в акушерстве проблем, потому что в 30% случаев она приводит к выкидышам и осложнениям во время гестации. Вероятность возникновения проблем зависит от формы патологии и места имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Седловидная матка и беременность – самый благоприятный вариант заболевания, при котором осложнения возникают реже всего. Однако акушеры предупреждают, что в данном случае примерно у 20% женщин роды начинаются значительно раньше положенного срока. В связи с этим повышается перинатальная заболеваемость детей, а также вероятность смерти недоношенных неврожденных.
Двурогая матка – можно ли рожать?
При таком заболевании трудности с зачатием возникают нечасто, но течение гестации во многом зависит от степени разращения перегородки. В случае полного раздвоения матки образовавшиеся каналы могут быть несимметричными, при этом один из них считается рудиментарным. Закрепление эмбриона в слаборазвитом «роге» расценивается как внематочная беременность и подлежит прерыванию.
По причине аномального строения детородного органа примерно в 30% случаев диагностируется поперечное предлежание плода. В такой ситуации вероятность естественного родоразрешения снижается в 3 раза, поэтому пациенткам с седловидной маткой приходится делать Кесарево сечение.
Возможные осложнения
Наиболее благоприятный прогноз для пациенток с седловидной маткой, при такой аномалии беременность редко осложняется. В случае неполного и полного удвоения детородного органа риск развития поточных заболеваний сильно возрастает. Чаще всего женщины сталкиваются с такими проблемами, как:
Двурогая матка и гестация требуют постоянного наблюдения гинеколога и акушера. В связи с высокой вероятностью преждевременного родоразрешения, пациенток заранее госпитализируют в стационар.
Диагностика
Определить патологическое развитие матки можно во время УЗИ-обследования органов малого таза. Для уточнения диагноза и определения степени деформации органа прибегают к нескольким видам аппаратной диагностики:
В случае подтверждения диагноза хирургом определяется наиболее подходящий метод удаления перегородки внутри детородного органа. Резекция рудиментарного «рога» и пластика полости матки впоследствии снижают вероятность развития осложнений во время беременности на 55-60%.
Заключение
Патологическое разделение матки и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Вероятность зачатия и естественного родоразрешения определяются степенью разращения перегородки в половом органе и местом имплантации яйцеклетки. Начиная с 28 недели беременности, пациенток госпитализируют в стационар для обеспечения постоянного наблюдения за состоянием здоровья будущей матери и плода со стороны медперсонала.
Как забеременеть после выкидыша
Потеря желанной беременности — стресс для женщины. Что необходимо предпринять, что бы избежать повторения случившегося? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории санкт-петербургского центра «Медконсалт» Елена Викторовна Виноградова.
Читайте также: «Планируем беременность вместе с нами»
Потеря желанной беременности — стресс для женщины. Что необходимо предпринять, что бы избежать повторения случившегося? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории санкт-петербургского центра «Медконсалт» Елена Викторовна Виноградова.
— Рассмотрим ситуацию: женщина перенесла выкидыш. Желанная беременность закончилась неудачно. Как ей теперь быть?
— В первое время после выкидыша главное — это психологическая реабилитация. Нужно преодолеть стресс, не зацикливаясь на неудаче, и собраться с духом для новой попытки. Многое здесь, безусловно, зависит от ваших близких — мужа, родителей и друзей, которые поддержат вас и помогут пережить это событие. Не бойтесь делиться своими волнениями. Пережив и обсудив все вместе, вы станете еще ближе. Вы почувствуете поддержку, которая даст вам новые силы и новые надежды.
Кроме того, для женщин, перенесших подобные потери, существуют специальные медицинские центры. Там можно получить квалифицированную помощь психолога.
— Когда имеет смысл планировать следующую попытку материнства?
— Планирование следующей беременности лучше начинать не раньше чем через год. Это время необходимо организму, чтобы полноценно восстановиться. Но потратить его нужно с пользой для дела. В первую очередь надо пройти обследование и разобраться в том, что могло быть причиной предыдущей неудачи. Если же возраст «поджимает» и вы не можете тратить драгоценное время, то желательно подождать хотя бы месяца и повторить попытку.
— Надо ли при этом менять свой образ жизни?
— Нет, резко менять повседневный ритм жизни, поведение и привычки не нужно. Но необходимо отказаться от курения и алкоголя. Ваше питание должно быть полноценным.
При подготовке к беременности стоит озаботиться своим физическим состоянием. Необходим активный образ жизни — прогулки, бег, плавание, нетяжелые физические упражнения. За месяц до беременности начните прием поливитаминов. Дополнительно к ним нужно добавить витамин Е и фолиевую кислоту.
— Однако вернемся к причинам потери беременности. Какова самая распространенная из них?
— Одна из самых распространенных причин выкидышей — это аборты. Это связано с тем, что при выполнении этой операции происходит насильственное расширение канала шейки матки. В результате мышечные волокна шейки матки травмируются и на их месте образуются грубые рубцы. При наступлении последующей беременности шейка матки не удерживает плодное яйцо, и беременность прерывается.
— Есть ли выход в этой ситуации?
— Желательно, чтобы подобная проблема была выявлена до недель беременности, когда еще можно попытаться спасти ее. Сохранить беременность поможет наложение специального шва на шейку матки.
До наложения шва необходимо сдать анализы и убедиться, что у вас нет никакой инфекции. За дня до процедуры назначаются антибиотики. Например, офлоксин, метронидазол или цефазолин. Их прием продолжается еще в течение нескольких дней после «ушивания». А шов удаляется непосредственно перед родами.
Кроме шва существуют специальные пластиковые кольца с бактерицидным покрытием, которые также служат для поддержания шейки. Их удалять намного проще, но они часто соскальзывают и требуют повторной постановки.
При недостаточности шейки матки важно как можно больше лежать. При этом под ноги надо положить подушку, чтобы они находились на возвышении. Также исключите физические нагрузки и стрессы.
— Кто еще входит в группу риска?
— К группе повышенного риска относятся женщины, перенесшие внематочную беременность. И те, у кого беременность «замерла» в самый последний момент и на свет появился мертвый ребенок.
Частые инфекционные и вирусные заболевания половой системы — также нередкая причина выкидыша. Любой хронический недуг может плохо действовать на развитие беременности. Поэтому, если вы планируете в ближайшее время забеременеть, то не забудьте пройти обследование.
Дополнительный фактор риска — возраст женщины. Желательно родить первого ребенка до 30 лет.
Препятствием для вынашивания также могут стать некоторые анатомические особенности женской репродуктивной системы. К ним относятся двурогая и седловидная матка, а также спайки внутри полости матки, образующиеся после воспалений, и врожденная перегородка, которая как бы разделяет ее изнутри.
В такой ситуации врач может предложить вам пройти так называемую гистеросальпингографию, или ГСГ. Если ГСГ показывает, что есть проблемы, то устранить их можно с помощью лапароскопии или гистероскопии. В некоторых случаях, чтобы не тратить время, врач сразу может предложить вам такую диагностическую процедуру. В ходе операции можно убрать спайки и очаги эндометриоза, который тоже бывает одной из частых причин прерывания беременности.
Большая миома матки также может препятствовать нормальному развитию беременности.
Среди причин невынашивания немаловажную роль играют сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушения менструального цикла.
— Какие обследования стоит пройти женщинам, у которых был выкидыш?
— Необходимо пройти эндокринологическое обследование, сдать анализы крови на гормоны. Анализ на прогестерон сдают во второй фазе менструального цикла.
Также нужно исследовать кровь для определения уровня глюкозы.
Сдайте кровь на так называемые антифосфолипидные антитела. Это вещества, которые образуются в организме женщины в ответ на беременность. Они воспринимают плод как чужеродный объект, что приводит к выкидышу.
— Допустим, женщина прошла все исследования, подлечилась и забеременела вновь. Как себя вести, чтобы не допустить повторения случившегося?
— С самых ранних сроков надо начать прием витаминов. Еще лучше, если вы станете принимать их заранее. Для этого подойдут специально разработанные для беременных витаминные комплексы — такие, как «Элевит», «Прегнавит» или «Матерна».
Внимание: если с самого начала беременности появляются тянущие боли внизу живота, то это свидетельствует об угрозе ее прерывания. Помните, что повторный выкидыш гораздо чаще встречается у женщин, с которыми уже случалась эта неприятность. Необходимо срочно обратиться к врачу.
Если боли незначительны и нечасты, то лечиться можно и дома, но с соблюдением строгого постельного режима. Для расслабления матки рекомендуется метацин в таблетках или инъекциях. Угроза прерывания беременности на раннем сроке всегда сопровождается недостатком в организме гормона беременности — прогестерона. Этот недостаток компенсируется приемом гормональных препаратов — Дюфастона или Утрожестана. Его дополняет введение прогестерона или в виде инъекций.
Если же у вас появились кровянистые выделения, то оптимальным решением в такой ситуации будет госпитализация.
Как забеременеть с двурогой маткой что надо делать
Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)
Если вам поставили диагноз «двурогая матка», не отчаивайтесь, это совсем не значит, что вы не сможете иметь детей.
Беременность возможна, просто вам необходимо набраться терпения и выполнять все врачебные рекомендации. Специалисты нашей клиники всегда придут вам на помощь. Мы сопровождаем наших пациентов от первого дня лечения до самых родов.
Врожденные патологии матки наблюдаются крайне редко. И самым распространенным видом является двурогая матка. Это врожденная видоизмененная матка, верхняя часть которой разделяется на две части, напоминая рога. Эти рожки симметричны, полностью развиты, либо, наоборот, имеют разную структуру (один больше развит, чем второй), и в каждом из них может наступить беременность.
Причины и симптомы двурогой матки
Диагностика и лечение двурогой матки
Определяют двурогую матку с помощью ультразвукового исследования органов малого таза. При данном диагнозе возможно зачать и выносить здорового ребенка, но если же все-таки беременность не наступает, либо сопровождается выкидышами, самым эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.
При проведении операции удаляется внутриматочная перегородка, полость матки становится единой, что дает возможность выносить беременность без особых трудностей. Главное условие: забеременеть нужно не раньше, чем через год после хирургического вмешательства, в противном случае возможны осложнения, которые могут повлечь разрыв тела матки.
Беременность и роды
Беременные с двурогой маткой в обязательном порядке находятся под усиленным вниманием медицинских работников. В любом триместре беременности могут появиться патологии, которые для сохранения беременности и правильного развития плода должны отслеживаться врачом-гинекологом. Это связано с тем, что при развитии в неполной матке у плода возможны проблемы с кровообращением и кислородным голоданием. Поэтому начиная с 28 недель беременности возможно проведение оперативного вмешательства в виде кесарева сечения. Если беременность проходит без патологий, вероятны роды естественным путем, но определить степень угрозы может только квалифицированный акушер-гинеколог.
Помните, что беременность – это очень ответственный процесс. Не игнорируя ежегодные консультации и профилактические осмотры у гинеколога, вы сможете избежать в последующем возможных осложнений при родах. Специалисты нашей клиники всегда будут рады помочь!
Двурогая матка
Двурогая матка у женщин – распространенная врожденная патология половых органов, которая характеризуется разделением полости молотки на две части перегородкой. В большинстве случаев ее выявляют после десятой неделе беременности с помощью ультразвуковой диагностики. Аномалия характеризуется маточными кровотечениями, болью внизу живота, бесплодием или невынашиванием беременности. Двурогая матка встречается у 0,1-0,5% женщин.
Причины развития
На формирование патологии могут оказывать влияние негативные факторы в первый триместр беременности, когда развиваются органы у плода. К повреждающим факторам относится злоупотребление алкогольными напитками или наркотиками, курение, нехватка витаминов, психические расстройства во время беременности, сахарный диабет, гипертиреоз или пороки сердца у матери.
Неблагоприятное воздействие на эмбрион оказывают инфекционные агенты – возбудители краснухи, гриппа, кори, сифилиса и других заболеваний. Двурогая матка может формироваться вследствие хронической гипоксии плода или при беременности, сопровождающейся токсикозом. Также аномалия может сочетаться с другими патологиями, например, с пороками мочеполовой системы.
Кроме того, к причинам развития двурогой матки относятся:
Формирование двурогой матки у плода возможно только в первые недели и месяцы беременности. На более поздних сроках такая патология не развивается.
Анатомические особенности двурогой матки
В зависимости от величины разделения полости матки на две части выделяют 3 разновидности аномалии:
Симптоматика
Двурогая матка нередко протекает без выраженных клинических признаков. Иногда у женщины возникают маточные кровотечения, боли при менструациях. Нередко при таком диагнозе происходит самопроизвольное прерывание беременности. Это связано с неправильным кровоснабжением плода и нехваткой места. Обычно выкидыш происходит в первом триместре. Также не исключено, что беременность и роды пройдут без осложнений.
При наличии замкнутого рога пациентка жалуется на нарушение стула, расстройства мочеиспускания, гнойные выделения из влагалища, которые возникают на фоне воспалительного процесса и попадания инфекции.
Часто при двурогой матке у пациенток выявляют аномалии расположения плаценты, что грозит кровотечениями и ее преждевременной отслойкой. Наличие аномального строения матки повышает риск тазового предлежания плода или приводит к истмико-цервикальной недостаточности. Иногда двурогая матка провоцирует нарушения сократительной деяльности матки и кровотечения после родов. При неправильном расположении плода в матке женщине показано кесарево сечение.
Диагностика патологии
На наличие двурогой матки могут указывать жалобы пациентки – болевые ощущения внизу живота при менструации, чрезмерные кровотечения, бесплодие, выкидыши. В ходе обследования гинеколог проводит зондирование маточной полости. С его помощью врач определяет форму матки и наличие аномалии.
Двурогую матку выявляют при проведении ультразвуковой диагностики малого таза. Также подтвердить диагноз помогают результаты магнитно-резонансной томографии, гистероскопии, лапароскопии, рентгена проходимости маточных труб. МРТ используют в тех случаях, когда не до конца ясны результаты ультразвуковых методов. Также МРТ целесообразно проводить с целью уточнить наличие порока развития матки у женщины с обширным спаечным процессом брюшной полости.
Лечение
Хирургическое вмешательство при двурогой матке проводят при бесплодии или после 2-3 выкидышей. В ходе операции хирург восстанавливает маточную полость. Хирургическая практика подразумевает удаление перегородки рога матки целиком.
Стандартным вмешательством при наличии аномалии считается метропластика (операция Штрассмана). Ее проводят под наркозом через разрез брюшной полости или выполняют лапароскопию. В результате операции устраняется дефект строения матки, что в несколько раз повышает шансы нормально выносить и родить здорового ребенка.
В 98% случаев операция дает положительный результат. В 2% случаев встречаются осложнения. К самым распространенным относятся:
После оперативного вмешательства возможно образование спаечных процессов. Чтобы их предотвратить, после операции следует принимать гормональные препараты в течение 3 месяцев. Также пациентке вводят внутриматочную спираль. Если лечение прошло успешно, то женщина спустя полгода может планировать беременность. Хирургическая коррекция аномального строения матки снижает риск выкидыша с 90 до 30%.
Рассечение перегородки нередко проводят с помощью лазера. Его основные достоинства – это точность рассечения и отсутствие кровотечения. Главным недостатком операции считается высокая стоимость.
Если у пациентки выявлена плацентарная недостаточность, ей назначают медикаменты, ускоряющие обмен веществ. Такие препарат улучшают вязкость крови и ускоряют процесс усвоения микроэлементов через плаценту. Если у женщины обнаружен повышенный тонус матки, грозящий самопроизвольным абортом, рекомендуется ежедневный прием спазмолитиков под контролем врача.
Прогноз
При выраженном расщеплении маточной полости возрастает вероятность преждевременных родов или самопроизвольного аборта. Ведение беременности у женщин с двурогой маткой подразумевает проведение профилактики выкидыша, кровотечений и развития истмико-цервикальной недостаточности.
У пациенток с недостаточным объемом маточной полости родить ребенка возможно благодаря современным репродуктивным технологиям, а именно экстракорпоральное оплодотворение с суррогатным материнством.
Профилактика
Поскольку диагноз двурогая матка обусловлен внутриутробной аномалией, женщине во время беременности рекомендуется избегать приема антибактериальных препаратов, отказаться от спиртных напитков, наркотиков и сигарет, не пребывать слишком долго под прямыми солнечными лучами. Важно вылечить имеющиеся инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать выкидыш.
Регулярное обследование у гинеколога позволяет обнаружить патологию на раннем этапе и предотвратить появление осложнений. Перед тем, как планировать беременность, следует пройти полное обследование. При обнаружении хронических заболеваний необходимо пройти курс лечения. Также полезно принимать фолиевую кислоту и витаминные комплексы.
Двурогая матка и беременность
Двурогая матка – врожденное заболевание, характеризующееся раздвоением гладкомышечного органа в верхнем отделе. Образующиеся «рога» могут быть полноценно развитыми и абсолютно симметричными. В таком случае зачатие протекает без проблем, а оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку одного из образовавшихся маточных каналов.
Что такое двурогая матка у женщин?
Двурогость матки относится к числу врожденных гинекологических патологий, встречающихся у 0.5% женщин репродуктивного возраста. Аномальное формирование гладкомышечного органа происходит в период внутриутробного развития в промежутке между 10-й и 14-й неделями беременности.
В зависимости от степени деформации детородного органа, различают три формы заболевания:
Большинство женщин живут с аномалией органов репродуктивной системы и узнают об этом только во время инструментального обследования у гинеколога или уже во время беременности.
Двурогая матка – плохо ли это?
Аномальное строение матки и способность к зачатию не являются взаимоисключающими понятиями. Многие женщины с анатомическим дефектом детородного органа не сталкиваются с серьезными проблемами во время вынашивания плода и родоразрешения. Однако особенности течения беременности во многом определяются степенью деформации гладкомышечного органа.
В отличие от многих других патологий, двурогость матки не относится к числу жизнеугрожающих заболеваний. О наличии деформаций в детородном органе могут свидетельствовать:
Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания. В случае полной двурогости матки возможно развитие побочных гинекологических патологий.
Двурогая матка и беременность
Двурогая матка и беременность – одна из самых актуальных в акушерстве проблем, потому что в 30% случаев она приводит к выкидышам и осложнениям во время гестации. Вероятность возникновения проблем зависит от формы патологии и места имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Седловидная матка и беременность – самый благоприятный вариант заболевания, при котором осложнения возникают реже всего. Однако акушеры предупреждают, что в данном случае примерно у 20% женщин роды начинаются значительно раньше положенного срока. В связи с этим повышается перинатальная заболеваемость детей, а также вероятность смерти недоношенных неврожденных.
Двурогая матка – можно ли рожать?
При таком заболевании трудности с зачатием возникают нечасто, но течение гестации во многом зависит от степени разращения перегородки. В случае полного раздвоения матки образовавшиеся каналы могут быть несимметричными, при этом один из них считается рудиментарным. Закрепление эмбриона в слаборазвитом «роге» расценивается как внематочная беременность и подлежит прерыванию.
По причине аномального строения детородного органа примерно в 30% случаев диагностируется поперечное предлежание плода. В такой ситуации вероятность естественного родоразрешения снижается в 3 раза, поэтому пациенткам с седловидной маткой приходится делать Кесарево сечение.
Возможные осложнения
Наиболее благоприятный прогноз для пациенток с седловидной маткой, при такой аномалии беременность редко осложняется. В случае неполного и полного удвоения детородного органа риск развития поточных заболеваний сильно возрастает. Чаще всего женщины сталкиваются с такими проблемами, как:
Двурогая матка и гестация требуют постоянного наблюдения гинеколога и акушера. В связи с высокой вероятностью преждевременного родоразрешения, пациенток заранее госпитализируют в стационар.
Диагностика
Определить патологическое развитие матки можно во время УЗИ-обследования органов малого таза. Для уточнения диагноза и определения степени деформации органа прибегают к нескольким видам аппаратной диагностики:
В случае подтверждения диагноза хирургом определяется наиболее подходящий метод удаления перегородки внутри детородного органа. Резекция рудиментарного «рога» и пластика полости матки впоследствии снижают вероятность развития осложнений во время беременности на 55-60%.
Заключение
Патологическое разделение матки и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Вероятность зачатия и естественного родоразрешения определяются степенью разращения перегородки в половом органе и местом имплантации яйцеклетки. Начиная с 28 недели беременности, пациенток госпитализируют в стационар для обеспечения постоянного наблюдения за состоянием здоровья будущей матери и плода со стороны медперсонала.