как врачи могут узнать что ты куришь
Могут ли на медкомиссии узнать о курении.
Могут ли на медкомиссии узнать о курении.
Ответы на вопрос:
Если только Вы сами им не скажите, что курите то узнать они ни как не смогут, вас будут слушать фонендоскопом и если есть хрипы в легких, то это будет означать о наличии легочного заболевание (бронхит и т.д).
Всего Вам хорошего!
Похожие вопросы
Законом уже запрещена демонстрация курения детям, а выходя из подъезда они не могут миновать эту демонстрацию. Запретить однозначно, иначе борьба с курением превратится в борьбу за курение.
Несмотря на то, что вступил в силу закон, запрещающий курение в общественных местах, соседи продолжают отравлять нам воздух своим курением. Какие меры можно предпринять против курения соседей в подъезде и на балконе?
Я проходил медкомиссию при устройстве на работу, но не устроился, теперь для учебы нужна медкомиссия, нужно ли проходить заново, профессия совпадает, каков срок действия медкомиссии.
Сдал мочу на общий анализ при прохождении медкомиссии. Могут ли по этому анализу определить содержание каннабиола в моче и чем это чревато?
Моей маме 75 лет, она хочет переделать завещание, но нотариус заставляет её пройти медкомиссию. Обязательна ли нужна эта медкомиссия? (основание, закон)
2.Какие нужны врачи для прохождения медкомиссии и какой нужно получить документ по результатам медкомиссии?
Мой вопрос касается закона о запрете курения. Участились случаи курения электронных сигарет (паро-генераторов) в местах где по выше указанному закону курение как таковое запрещено несовершеннолетними. Имеется ли при курени из электронных сигарет состав правонарушения в соответствии с законодательством. В случае наличия состав правонарушения под какие пункты законодательства подпадает.
Моей маме 75 лет, она хочет переделать завещание, но нотариус заставляет её пройти медкомиссию. Вопросы:
1.Зачем нужна эта медкомиссия? (основание, закон)
2.Какие нужны врачи для прохождения медкомиссии и какой нужно получить документ по результатам медкомиссии?
Признаки никотиновой зависимости
О негативных последствиях курения для организма знают все, но это не заставляет бросить вредную привычку. Даже узнав о раке легких, связанном с табакокурением, единицы отказываются от сигарет. Сделать это не дает никотиновая зависимость. Ее считают одной и форм бытовой наркомании, которую нужно лечить. Для этого нужны комплексные меры, с помощью одного желания от зависимости избавляется всего 7% людей.
Общие сведения
В составе табачного дыма обнаружено более 4 тысяч химических веществ. 40 из них обладают свойствами канцерогенов и способны стимулировать развитие рака. Но основное влияние на психику оказывает никотин. Это природное вещество, естественный компонент листьев табака, ради которого человек курит.
Во время курения дым проникает в легкие, его компоненты быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Воздействие никотина на головной мозг начинается через 15 секунд после первой затяжки. Эта скорость сопоставима с внутривенными наркотиками.
Передача сигналов между клетками головного мозга происходит при помощи нейромедиаторов. Это биологически активные вещества, который вырабатываются нейронами и некоторыми органами эндокринной системы. Никотин по структуре близок к нейромедиатору ацетилхолину. Поэтому нервные клетки активно захватывают его при помощи рецепторов. В ответ на стимуляцию никотином нейроны усиливают выброс дофамина – гормона счастья и эйфории. Одновременно в крови повышается концентрация адреналина, норадреналина, кортизола – гормонов, участвующих в стрессовых реакциях.
Каскад биохимических реакций приводит к появлению признаков курения. Человек ощущает прилив бодрости, у него поднимается настроение или выравнивается эмоциональный фон. Курильщик чувствует, будто его мозг лучше работает. Этот позитивный эффект нравится организму. Но примерно через 2 часа половина поступившего в кровь никотина разрушается, поэтому при сформированной зависимости появляется желание выкурить новую сигарету.
Но такой эффект после курения появляется не сразу. Для формирования никотиновой зависимости нужно время. У подростков и детей с незрелой нервной системой процесс протекает быстрее, чем у взрослого человека, который начал курить после 20 лет. Избавиться от зависимости, полученной в молодом возрасте, практически невозможно.
Психологическая зависимость от курения
Первый опыт курения сигарет сопровождается неприятными ощущениями и иногда острой никотиновой интоксикацией. У человека появляются следующие признаки:
При регулярном поступлении в организм небольших доз никотина, постепенно формируется устойчивость к его эффектам. После одной сигареты больше не появляется тошнота, рвота или головокружение.
Психологическая зависимость от никотина развивается первой. Она связана с ритуалом курения и определенными ситуациями, когда возникает потребность в табаке. Сначала это компания, в которой большинство курящие, нервное напряжение, при котором сигареты используют, чтобы отвлечь мысли. Многие мужчины начинают курить во время военной службы, когда необходимо заполнить долгое ожидание или длительный перерыв. Затем употребление табака ассоциируется с чашкой кофе, ездой на автомобиле и другими ситуациями.
На стадии психологической зависимости еще не существует острой потребности в никотине, важен сам процесс. Наркологи называют это стереотипным поведением. Поэтому человек легко может бросить курить и не испытывать ломки, если удастся сломать психологическую модель.
Для начала курения и формирования зависимости необходимы особые условия. Некоторые исследователи считают, что причина вредной привычки – наследственность. 50% детей из семей, где родители курят, тоже становятся зависимыми. В некурящих семьях вредная привычка появляется у 25% детей. Но эта особенность больше указывает на запоминание модели поведения взрослых и большую доступность сигарет.
Желание начать курить, и последующая зависимость, развивается при следующих условиях:
Психологическая зависимость от курения – это особый тип условного рефлекса. Мозг запоминает, а затем узнает условия, при которых он получает дозу никотина. Если человек часто заканчивает обед сигаретой, то постепенно каждый раз после еды будет проявляться желание закурить.
Физиологическая зависимость от никотина
После быстрого развития психической привязанности, вредная привычка постепенно переходит в стадию физической зависимости. Это состояние, при котором в организме возникает потребность в постоянном присутствии никотина. Он формирует сильную зависимость, которая сопоставима с употреблением наркотиков. При этом человек понимает вред табакокурения, но не способен выдержать больше нескольких дней. Отказ от сигарет вызывает признаки ломки, или абстинентного синдрома.
При физической зависимости формируется устойчивость к никотину. Это проявляется как отсутствие чувства эйфории и расслабления после курения. Поэтому человек постепенно увеличивает количество выкуриваемых сигарет в день. В привычку входит курение сразу после пробуждения, натощак, после еды. Промежутки между выкуренными сигаретами укорачиваются до 1-2 часов. Если нет возможности это сделать, то проявляются следующие признаки:
Проявления абстинентного синдрома достигают максимума через 24-48 часов, а затем постепенно уменьшаются.
Когда у человека развивается физическая зависимость, потребление никотина выходит из-под контроля. Через несколько лет проявляется негативное влияние табака на весь организм. Курильщики понимают, что утренний кашель, увеличение частоты респираторных заболеваний, сердечно-сосудистые патологии формируются из-за пагубной привычки. На фоне повреждения сосудов компонентами табака образовываются тромбы, которые могут стать причиной инсульта или инфаркта. Рак легких, гортани или нижней губы также преимущественно возникают у людей с большим стажем курения.
Симптомы и лечение никотиновой зависимости
Желание курить большинство людей не считает психическим расстройством, но в Международной классификации болезней никотиновая зависимость включена в раздел поведенческих и психических нарушений. Поэтому лечением патологии должен заниматься врач-психиатр и нарколог.
При обращении к специалисту для избавления от табакокурения, врач определяет степень тяжести состояния по определенным симптомам. Для этого используют опросник Фагерсторма. В нем необходимо ответить на вопросы о количестве выкуренных сигарет в сутки, курении после пробуждения и общем стаже употребления табака. Чем больше человек зависит от табака, тем дольше проходит лечение и выше риск срыва.
Чтобы избавиться от признаков зависимости, рекомендуется обратиться к врачу. Без специальной медицинской помощи побороть вредную привычку удается всего 5% людей, а при лечении у специалистов ремиссия на 3 года и больше достигается у 25%.
Лечение включает никотинзамещающую терапию. Для этого используют различные виды препаратов от вредных привычек:
Абстинентный синдром при отказе от курения может сопровождаться бессонницей, вкусовыми галлюцинациями, тревожностью и раздражительностью. Врач подбирает успокоительные препараты в зависимости от выраженности симптомов. В легких случаях достаточно травяных настоев, таблеток валерианы, пустырника или других растительных средств. При тяжелых формах используют снотворные, легкие транквилизаторы.
В программу лечения включают когнитивную психотерапию. Она помогает разобраться с причинами курения, учит, как реагировать на патологическое желание и избегать ситуаций, в которых хочется закурить. В некоторых случаях используют гипноз и аверсивную терапию, при которой формируют отвращение к табаку и обучают пациента обходиться без него.
Бывший курильщик может вернуться к вредной привычке, зависимость при этом ускоряет темпы развития. Поэтому для эффективного лечения необходим психологически правильный настрой, сотрудничество с хорошим специалистом и поддержка близких.
Могут ли врачи узнать что ты куришь
Более миллиарда жителей нашей планеты курят, несмотря на всем известные последствия этой пагубной привычки. Долгосрочное курение табачных изделий может увеличить риск развития многих заболеваний, в том числе рака легких, ХОБЛ, инсульта, болезней сердца и респираторных инфекций. У беременных женщин курение может привести к ухудшению роста и развития плода. Как распознать курильщика, будет полезно знать родителям, которые подозревают своих детей. Тест на курение часто проводят компании среди своих сотрудников, которые нарушают корпоративную этику.
Внешние проявления
Как узнать, курит человек или нет, помогут визуальный осмотр, обследование его постоянного местопребывания и оценка состояния индивидуальных вещей. Нахождение табака или атрибутики (спички, зажигалки) во владении является очевидным признаком того, что человек курит. Обнаружение доказательств курения сигарет является более убедительным признаком курильщика:
Табакокурение вызывает физические изменения в организме. Некоторые из последствий курения появляются спустя годы. Другие признаки могут наблюдаться в течение нескольких дней или даже минут после последней выкуренной сигареты.
Курит ли человек – это всегда подскажет его внешний вид. Дым от сигарет попадает на волосы, пропитывает одежду, в результате чего от курильщика пахнет специфически. Запах изо рта также становится неприятным. После определенного периода времени зубы и ногти начинают желтеть или даже становятся коричневого цвета. Курение сигарет сужает артерии, питающие кожу лица, вызывая бледность и нездоровый внешний вид. Человек, который много курит, имеет хриплый голос, часто кашляет.
Лабораторное исследование
Проверка на курение возможна с помощь теста на никотин (или его метаболит котинин). Материалом для исследования служит кровь, мазок из ротовой полости, иногда используют мочу. Как определить, курит ли человек постоянно или это было временное воздействие табачного дыма на организм? Никотин и котинин определяются качественно или количественно. Качественный тест направлен на обнаружение вещества, с помощью количественного теста измеряется его концентрация (определяется активный курильщик). Чаще используется иммунохроматографический метод, то есть тест со специальными полосками.
С помощью количественного теста на никотин определяется активный курильщик.
Тест проводится тогда, когда требуется провести оценку употребления табака или воздействия табачного дыма, определить, курящий человек или нет. В некоторых случаях проверка на курение проводится по постановлению суда у детей или подростков. Тест используют для оценки эффективности лечения против никотиновой зависимости, чтобы посмотреть, бросил ли человек курить. Так как курящий человек подвержен большему риску развития осложнений после проведения медицинских манипуляций, тест может быть выполнен до проведения хирургических операций. Особенно популярно тестирование на Западе, где действует страховая медицина.
Котинин иногда измеряется, когда имеются симптомы, указывающие на отравление токсинами сигарет. Признаки легкого отравления:
Более серьезное отравление приводит к развитию следующих симптомов:
Отравление требует немедленного лечения в медицинских учреждениях, является показанием к интенсивной терапии и интенсивному наблюдению.
Что означают результаты
В крови уровень токсина может повышаться в течение нескольких секунд спустя последней затяжки. Насколько уровень повышается, зависит от количества токсина в сигарете и способа, как курят люди, например как глубоко вдыхается дым. У каждого курильщика ввиду различия по генетическому фактору отличается скорость метаболизма. Когда человек перестает курить, понадобится еще две недели, пока уровень котинина крови снизится до уровня, характерного для некурящего человека. В моче содержание по результатам теста снижается в течение 4-6 недель.
При никотиновом отравлении появляется головная боль и головокружение.
В целом, высокий уровень никотина или котинина указывает на активное табакокурение. Умеренное содержание вероятнее всего указывает на временный отказ вредной привычки. Низкая концентрация более характерна для пассивных курильщиков. Положительный качественный тест, но очень низкое содержание по результатам количественного теста (настолько мало, что точно нельзя определить, сколько) говорит о том, что человек не курил последние несколько недель и не подвергался воздействию дыма при пассивном курении. При отравлении концентрация, как правило, увеличивается, но уровень не обязательно коррелирует с тяжестью симптомов.
Также некоторые пестициды содержат высокие концентрации никотина. Это может быть еще одним источником отравления. На самом деле, токсин сам по себе является пестицидом и иногда используется в сельском хозяйстве в качестве замены фосфорорганических удобрений. Никотин, хоть и в меньшей концентрации, содержится в таких растениях, как картофель, помидоры, баклажаны и красный перец. Положительный тест – это не стопроцентное доказательство того, что человек курил.
Содержание статьи
Понять, курит ли сын, поможет простое наблюдение. Не старайтесь при первом же подозрении выворачивать карманы ребенка, ругать его и обвинять в чем-то, проверять его личные вещи. Конечно, родители могут сказать, что они имеют на это полное право, но так вы только лишитесь доверия сына. Лучше вместо этого понаблюдайте за ним какое-то время: проявленное терпение и внимание могут сказать больше, чем допросы и приказы. Если ребенок вдруг начал опаздывать из школы, завел себе другую компанию, явно что-то скрывает, не разговаривает открыто, ходит хмурый – есть повод поговорить с сыном. Когда в семье созданы доверительные отношения, такой разговор сможет помочь, подросток признается, почему он курит, либо вы убедитесь, что подозрения были напрасны. Однако есть и более определенные признаки курения.
Признаки того, что подросток курит
Самый верный признак курения, конечно же, запах. Он исходит от рук, одежды, от волос, изо рта. Конечно, подросток может оправдываться и тем, что его друзья курят, а он просто стоит рядом. Но запах изо рта не оправдывается ничем. Да и на руках следы от курения остаются только тогда, когда человек курит сам. Чтобы убрать этот запах подростки прибегают к хитрости: жуют слишком мятную жвачку, натирают руки цедрой лимона, берут в рот кофе. Если вы заметили такое поведение у сына, скорее всего он курит.
Вторым признаком является кашель, особенно, когда он появляется непонятно отчего. Пару раз его можно списать и на простуду, но все же кашель от сигарет можно распознать и на слух – он звучит сухо, натужно. Если ребенок стал чаще простужаться или у него появляются головные боли – это тоже признак того, что родителям надо задуматься.
Курение сильно влияет на внешность, особенно у подростков. Их организм и так переживает изменения, очень нестабилен, а пристрастие к сигаретам только усугубляет положение. Кожа подростка становится сероватой или желтеет, появляются трещинки на губах, ухудшается состояние и цвет зубов. Можно даже сводить сына к терапевту или стоматологу – они почти безошибочно могут определить курильщика.
Изменения в поведении
Курящий подросток постоянно должен находиться в стрессе, скрывать свое пагубное увлечение. Поэтому дома он может вести себя более скрытно и нервно. Особенно нервничать ему приходится тогда, когда нет возможности выйти из дома долгое время и поэтому покурить он тоже не может. Такой подросток может метаться по дому, бесцельно ходить из комнаты в комнату, огрызаться, ссориться с окружающими, хотя никаких причин для этого, казалось бы, нет.
Присмотритесь и к тому, на что ребенок тратит деньги. Если есть какие-то необоснованные траты – это признак для того, чтобы задуматься. Покупка сигарет случается не каждый день, но все же должна совершаться с достаточной периодичностью. Поэтому можно отслеживать, когда сыну требуются деньги, интересоваться, на что он их тратит. К тому же, если в доме есть курящий родитель, можно присмотреться, не пропадают ли его сигареты. Когда подросток курит, обычно легко можно обнаружить следы табака в его карманах или на дне рюкзака.
Если вы все же обнаружили, что ваш сын курит, не стоит сразу применять серьезные меры, ругать и наказывать его. Вначале следует поговорить, рассказать о вреде курения, о преимуществах здорового образа жизни. Нужно расспросить ребенка о причинах, которые заставили его прибегнуть к курению, может, так он решает какие-то свои проблемы, и наказаниями вы только усугубите его положение. Кроме того, позитивная мотивация помогает лучше приказов. Пообещайте ребенку что-то за его отказ от курения. Допустим, вы давно собирались подарить ему новый велосипед. Договоритесь, что сделаете это только после отказа от сигарет.
могут ли врачи узнать что ты куришь? Основные теоретические вопросы для лиц старше 18 лет. Итак, приступим к ответу на ваш вопрос.
Качество видео: LowHDRip
Видео загружено админу от пользователя Абид: для срочного просмотра на портале.
Чтобы дать правильный ответ на вопрос нужно посмотреть видео. После просмотра вам не потребуется обращаться за помощью к специалистам. Подробные инструкции помогут вам решить ваши проблемы. Приятного просмотра.
Юмор в теме: Если русский человек решил ничего не делать, то его не остановить.
Медицинское обследование для курильщиков в возрасте старше 40 лет
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/09/obsledovanie-kurilshhikov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/09/obsledovanie-kurilshhikov.jpg?fit=804%2C535&ssl=1″ />
Данные ВОЗ гласят, что курением в странах СНГ охвачено 75% мужского населения и 40% женщин. Причём 30% из общего числа — это дети в возрасте от 9 до 18 лет. Большинство представителей сильного пола (84,2%) начали регулярно курить уже на 1-м курсе ВУЗа или сразу после школы.
Прием эндокринолога с высшей категорией | 1500 руб. |
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1000 руб. |
Биопсия мягких тканей | 2500 руб. |
Взятие крови из вены | 170 руб. |
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
К 11-му классу ежедневно выкуривают от нескольких сигарет до пачки 27% девушек. При этом практически 80% курящих подростков становятся зависимыми от никотина в период полового созревания. Т.о. к 40-50 годам среднестатистический курильщик мужского пола имеет стаж курения 25-35 лет, что не может не отразиться на состоянии здоровья.
Северным государственным медицинским университетом г.Архангельска проводилось обследование мужчин в возрасте 35-60 лет, у которых стаж курения начинался от 20 лет. В эксперименте участвовал 21 человек, и результаты были таковы:
Это лишь результаты поверхностного исследования, не затрагивающего жизненно важные функции организма. Сигареты только условно называются табачными изделиями, потому что содержание табака в составе не превышает 50%, остальные 50% — смолы и канцерогенные вещества.
Никотин, содержащийся в сигаретах, вызывает нарушение выработки норадреналина, поэтому со временем количество выкуренных сигарет увеличивается. Бросить курение самостоятельно очень сложно, потому что никотин влияет не только на физиологию, но и на психику. Во всём мире ведётся активная пропаганда отказа от курения, всюду говорится о последствиях табакокурения, но всё равно число курильщиков не сокращается.
Ежегодно в мире умирает 5 млн. человек от заболеваний, вызванных воздействием никотина. При этом ежегодно ещё 10 млн. человек узнаёт о каком-то серьёзном диагнозе. Опасность курения заключается ещё и в том, что оно имеет накопительный эффект: последствия сказываются спустя 20-30 лет и носят необратимый характер.
Некурящие люди также подвержены возрастным изменениям и различным заболеваниям, но риск у курильщиков значительно выше. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний у курящих — это:
В настоящее время возросло количество детей, имеющих аллергии, бронхиальную астму, сахарный диабет и прочие серьёзные заболевания. Родители списывают всё на экологию и продукты питания, а на самом деле виной всему курение одного или обоих родителей.
Check up обследование курильщика
Check up обследование — это специфический скрининг организма с учётом неблагоприятных воздействий, в частности, курения. Он направлен на раннее выявление заболеваний, вызванных длительным воздействием никотина, что характерно для курильщика со стажем от 10 лет.
Программа check up подбирается индивидуально в зависимости от пола, возраста и стажа курения каждого конкретного пациента. Обнаружение ранних признаков заболеваний позволяет предотвратить развитие необратимых процессов, а также свести к минимуму имеющиеся проблемы со здоровьем.
Программа check up обследования включает ряд анализов и исследований:
Лабораторные анализы. Включает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализы на гормоны, а также анализ на специфические ферменты и онкомаркеры.
Общий анализ крови менее информативен, чем биохимический, однако он тоже способен много чего рассказать о пациенте. Любой анализ рекомендовано сдавать с утра натощак, отказавшись от привычного курения.
У заядлого курильщика будет понижен уровень эозинофилов, повышены нейтрофилы и моноциты, что связано с выработкой большого количества ферментов, способных нейтрализовать действие никотина. вязкость крови курильщика намного выше вязкости крови обычного человека, потому что у него повышен уровень лейкоцитов.
Это подрывает иммунитет, истощает организм, вызывая новые болезни. Поэтому лейкоцитоз без явных признаков воспаления требует обязательной коррекции. Сам же никотин в общем анализе крови не выявляется.
Биохимический анализ крови способен выявить имеющиеся проблемы со здоровьем.
С-реактивный белок. Это компонент плазмы крови, повышающийся при воспалительных процессах. Он показателен при диагностики инфаркта и инсульта, начальной стадии атеросклероза, гепатите. независимо от пола и возраста показатель С-реактивного белка не должен превышать 5 мг/л. У женщин фермент повышается при воспалении или раке органов мочеполовой системы, а также при заболеваниях, вызванных ИППП.
У мужчин С-реактивный белок повышен в случае интоксикации организма, в том числе и под действием никотина. Фермент повышается при воспалительных и онкологических процессах органов пищеварения и при заболеваниях лёгких. Чтобы понять, чем вызвано повышение С-реактивного белка, пациента просят полностью отказаться от курения на неделю, и делают повторные пробы.
Если никаких изменений не произойдёт, пациента отправляют на другие виды обследований. Если же причиной повышения С-реактивного белка является никотин, то для пациента разрабатывается специальная терапия с целью полного отказа от курения.
Глюкоза. Никотина и уровень сахара в крови взаимосвязаны, потому что во время курения повышается уровень гормонов стресса, стимулирующих рост сахара. Постоянный высокий уровень глюкозы понижает чувствительность клеток к сахару, и он сохраняет высокую концентрацию на протяжении всего времени. Это прямой путь к развитию диабета 2 типа.
Мужчины, выкуривающие более 30 сигарет в день, спустя 10-15 лет становятся диабетиками. Процесс можно остановить на начальной стадии, когда всё ещё обратимо. Для женщин, особенно беременных, курение крайне опасно.
Оно оказывает токсическое воздействие на плод, и женщины, выкуривающие свыше 10 сигарет в день, имеют высокий шанс рождения ребёнка с латентными нарушениями. первые годы жизни малыш будет здоров, но к 16 годам у него в 4,5 раза больше шансов иметь диабет 1 типа и ожирение, чем у сверстников, мать которых не курила во время беременности.
ЛДГ. ЛДГ — это фермент, с помощью которого происходит расщепление глюкозы и образование молочной кислоты. В норме последняя не должна накапливаться, поэтому повышение уровня ЛДГ свидетельствует о развитии какой-то патологии.
Мочевая кислота. Она не должна превышать 7 мг/дл у мужчин и 5,7 мг/дл у женщин. Является результатом распада пуринов. У курильщиков концентрация мочевой кислоты повышена, излишки соли скапливаются в суставах, вызывая со временем подагру.
Также у курильщиков вследствие воздействия никотина погибают остеобласты, кости становятся хрупкими. Ткани организма недополучают питания, потому что гемоглобин соединяется не с кислородом, а с угарным газом.
Смолы и канцерогены меняют состав синовиальной жидкости, благодаря которой суставы не трутся друг о друга. Со временем сустав недополучает подпитки, высыхает, развивается остеохондроз и остеопороз.
Электролиты. Это ионы натрия, калия, кальция, растворённые в воде. Они помогают жидкости сохраняться в тканях и избавляет от аммиака и мочевины. У курильщиков нарушен водно-солевой обмен, они испытывают недостаток практически всех минералов.
В попытке бросить курение у пациента наступает абстинентный синдром, который невозможно побороть самостоятельно. Анализ электролитов поможет подобрать грамотную терапию при отказе от курения.
Альфа-амилаза. Это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой для переработки полисахаридов в глюкозу и другие составляющие. Увеличение показателей альфа-амилазы в 3-5 раз свидетельствует о том, что никотин разрушает поджелудочную железу.
90% клеток органа вырабатывает гормоны, отвечающие за выработку гормонов и панкреатический сок, в состав которого входят электролиты и пищеварительные ферменты. Никотин вызывает сокращение стенок выводных протоков поджелудочной железы. Активные пищеварительные соки начинают активно самопереваривать ткани органа, вызывая воспалительно-диструктивное поражение.
Наступает острый панкреатит, при котором в крови повышается уровень фермента липазы. По количеству альфа-амилазы можно судить о состоянии поджелудочной железы. У курящего человека альфа-амилаза снижается, что ведёт к нарушению пищеварения.
Курильщики имеют высокую вероятность возникновения панкреатита и онкологического поражения поджелудочной железы, поэтому анализы направлены на раннюю диагностику заболевания.
Билирубин. Это пигмент, являющийся продуктом распада гемоглобина. Повышение концентрации в крови свидетельствует о нарушении работы печени. Никотин обладает сосудосуживающим свойством, а печень пронизана многочисленными сосудами и капиллярами.
Желчные сосуды сужаются, желчь не может выйти наружу, застаивается и превращается в конкременты. Курильщики в 2 раза чаще заболевают раком печени, а периодический приём алкоголя провоцирует гибель тканей паренхимы и её замещение соединительной тканью.
Креатин. Это аминокислота, дающая человеку силу и выносливость. В организме он вырабатывается в недостаточном количестве, чтобы выдерживать большие физические нагрузки.
При нормальной работе почек креатин полностью выводится из организма. Его повышение в крови характерно для спортсменов, но они нередко принимают специальные препараты. У обычного человека креатин повышается либо в случае воспалительного заболевания почек, печени, травмах мышц и костей, повышенной температуре, либо при интоксикации организма вследствие длительного курения.
Если другие анализы не выявят заболевания внутренних органов, то пациенту рекомендуют отказ от курения.
Мочевина. Это аминокислота, продукт распада белков, катализатор, усиливающий воздействие никотина на организм. Повышается в крови в том случае, если почки теряют способность к фильтрации вследствие воспалительных процессов.
Мочевина является токсином, поэтому превышение концентрации отравляет организм. Никотин усиливает воздействие на головной мозг, вызывая привыкание к курению. У курящего человека уровень мочевины повышен, что свидетельствует об интоксикации организма.
Щелочная фосфатаза. Отвечает за фосфорно-кальциевый обмен, поддерживает оптимальный уровень кислотности. У курильщиков с 10-летним стажем и выше показатель кислой фосфатазы увеличен, что также говорит о разрушении тромбоцитов, заболеваниях костной ткани либо онкологических процессах. Обязательно необходимо точное выяснение природы повышения показателя.
Гамма-глутамилтрансфераза. Это фермент, который принимает участие в синтезе аминокислот. При раке предстательной и поджелудочной железы ГГТ повышается в 15-20 раз, в несколько раз увеличивается при болезнях печени. У алкоголиков показатели превышены в 50 раз, у курильщиков со стажем — на 50%.
Через некоторое время это скажется на общем состоянии здоровья, в частности, к образованию камней в печени и желчном пузыре, что очень часто встречается у курящих людей.
Влияние табакокурения на гормональный фон
Если на общем состоянии здоровья курение сказывается спустя многие годы, то по гормональному фону бьёт моментально. Особенно это заметно по подросткам, которые начали регулярно курить в 13-15 лет. Очень худые, с землистым цветом лица, особенно выделяются девушки, голос у которых становится низким, «прокуренным». В будущем проблемы со здоровьем будут сказываться всё сильнее.
Никотин усиливает деятельность гипофиза — отдела головного мозга, отвечающего за выработку половых гормонов. Он способствует увеличению количества фолликулостимулирующего гормона.
В результате яйцеклетки созревают быстрее обычного, яичники истощаются преждевременно. Климакс у курящих женщин наступает рано, а поздняя беременность чаще всего протекает очень тяжело и заканчивается рождением слабого малыша.
У курящих матерей значительно выше риск рождения ребёнка с генетическими дефектами вне зависимости от возраста.
Сигаретный дым провоцирует выработку вазопрессина — гормона, стимулирующего маточные сокращения. Риск самопроизвольного аборта очень высок. К тому же никотин вызывает сужение сосудов, и плод недополучает нужное питание.
Гормон ФСГ повышает концентрацию эстрогена, который способствует тромбообразованию. У курильщиц значительно увеличивается риск инсульта и инфаркта. Если женщина курит больше 10 сигарет в день, ей запрещено принимать оральные контрацептивы из-за риска тромбоза.
У мужчин никотин снижает выработку тестостерона. Канцерогены воздействуют на гипофиз, который уменьшает производство мужских половых гормонов. Их уменьшение вызывает гормональный сбой, результатом которого может стать неконтролируемое разрастание тканей предстательной железы — аденома простаты.
К тому же никотин провоцирует загущение секрета предстательной железы, из-за чего он становится вязким, застаивается, вызывая воспаление. Простатиты встречаются у курильщиков гораздо чаще.
Низкий уровень тестостерона сказывается на либидо и снижает половое влечение. Учитывая накопительный эффект никотина, ситуация обостряется после 40 лет, и мужчины списывают своё состояние на естественные возрастные изменения. Хотя на деле оказывается, что для нормализации своего состояния достаточно бросить курить. Также нехватка тестостерона сказывается на метаболизме.
Мышечная масса уменьшается, зато ускоряется отложение жира на животе. Курящий мужчина быстрее, чем некурящие сверстники, теряет тонус, он выглядит старше своих лет, у него раньше появляются морщины.
Скрининг у курящего человека заключается в анализе гормонального фона до прекращения курения и спустя несколько месяцев. Женщины сдают анализы на эстроген, мужчины — на тестостерон. При благоприятной динамике можно утверждать, что проблемы со здоровьем напрямую связаны с воздействием никотина.
Курение и щитовидная железа
Щитовидная железа у курильщика страдает гораздо больше, чем у обычного человека. На неё воздействует три группы токсинов: смолы подавляют иммунитет, никотин обладает сосудосуживающим действием, а токсичные газы провоцируют кислородное голодание. Входящий в состав сигарет цианид превращается в организме в роданид калия — вещество второго класса опасности, вызывающего патологии щитовидной железы.
Цианид блокирует поглощение йода, нарушая продуцирование гормонов щитовидной железы. У курильщиков гипотиреоз диагностируется в 9 случаев из 10. Опасность заболевания заключается в том, что при прекращении курения гипотиреоз без должного лечения проявляется ещё сильнее: замедляется обмен веществ, усиливается аппетит, человека мучает вялость, сонливость, нарушение памяти.
Многие связывают набор веса с отказом от сигарет, но на самом деле так проявляются симптомы гипотиреоза.
У курильщиков высока концентрация ТТГ — тиреостимулирующего гормона, который вырабатывается благодаря гормона Т3 и Т4. При этом показатели последних значительно ниже нормы, у пациента развивается диффузный зоб и тиреотоксикоз.
Цианиды препятствуют усвоению йода, поэтому у курильщиков часто выявляется диффузный зоб — патологическое разрастание тканей щитовидной железы, в результате которого орган не может производить гормоны в необходимом объёме.
На фоне гормональной нехватки в организме увеличивается количество «плохого» холестерина, который откладывается в артериях, сужая просвет и ухудшая кровообращение. По этой причине атеросклероз развивается у курильщиков гораздо быстрее, чем у некурящих людей, поэтому риск умереть от инфаркта возрастает по достижению 28-летнего возраста.
На фоне токсического диффузного зоба развивается более 90% всех болезней.
УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны у курильщика
Обследование щитовидной железы включает в себя УЗИ органа и анализы крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ и анти-ТГ. В норме показатель Т4 должен быть не менее 9 и не более 22 Ме/л, Т3 — 2,6-5,7 МЕ/л, ТТГ — 0,4-4 МЕ/л и антиТГ — 0-18 МЕ/мл.
При излишней активности щитовидки гипофиз понижает выработку ТТГ, а при нехватке гормонов щитовидной железы ТТГ повышен. Т3 или трийодтиронин показателен при постановлении диагноза тиреотоксикоз, а понижение Т3 характерно для тиреоидита.
Тироксин или Т4 повышен при аутоиммунных заболеваниях, дефиците йода, характерном для курильщиков, а понижен при гипотериозе. Однако следует сказать, что каждая клиника имеет свои параметры, поэтому результаты нужно расшифровывать не с помощью интернета, а во время консультации у эндокринолога.
Ультразвуковая диагностика поможет выявить образования в щитовидной железе. Никотин подавляет иммунитет, организму перестаёт хватать энергии, и щитовидная железа начинает работать активнее обычного. Излишняя активность чревата образованием узелков — железистых уплотнений, в которых клетки отличаются особой деятельностью.
Продолжительность жизни у них не большая, они рано изнашиваются, и внутри узелка образуется полость — киста. Множественные кисты свидетельствуют о повышенной активности щитовидной железы. Отличительной чертой гипотиреоза является пониженная эхогенность железистой ткани органа, неоднородность структуры.
УЗИ кишечника у курильщика
Рак кишечника в последние десятилетия стал более агрессивен, и встречается гораздо чаще, чем в 80-е годы. Курение сыграло в этом немалую роль: курящие женщины страдают этим заболеванием на 14% чаще, чем не курящие, а среди мужчин со стажем курения свыше 20 лет риск увеличивается в 2 раза.
Табачный дым и канцерогенные смолы, попадая при вдыхании в желудок, раздражают слизистые стенки, вызывая выброс секрета и повышение кислотности. Учитывая спазм кровеносных сосудов желудка, выходное отверстие сужается, и головной мозг не получает сигналы и потребности в пищи. Поэтому курение в некотором роде способствует похудению.
Однако ежедневное выкуривание сигарет провоцирует частые спазмы, и со временем повышенная кислотность является причиной развития онкологических процессов в органах пищеварения. Также отмечено, что у людей, резко бросающих курить, через некоторое время развивается воспаление кишечника — болезнь Крона.
Никотин замедляет перистальтику кишечника, стенки хуже снабжаются кровью. Поджелудочная железа хуже вырабатывает бикарбонат, сказываясь на пищеварении. Запоры, колиты и изжоги являются сопутствующими явлениями курильщика.
Рак тонкого кишечника — одно из самых распространённых онкологических заболеваний среди мужчин старше 60 лет. Как правило, опыт курения у них составляет более 40 лет. У тех, кто начал курить до 16 лет, в 95% развивается злокачественная опухоль в кишечнике по достижению 60-летнего возраста.
Диагностику заболевания затрудняет симптоматика, схожая с последствиями курения — снижение гемоглобина, боли в животе, похудание, неприятный металлический привкус во рту. Пациент обращается к врачу уже на 3-4 стадии, когда заболевание даёт метастазы в другие органы.
Диагностика рака кишечника проводится с помощью трансректального датчика. Он вводится через анальное отверстие в прямую кишку, и с помощью функции эластографии врач выявляет подозрительные участки. Сверхчувствительный датчик обнаруживает участки повышенной эхоплотности, благодаря чему можно отличить злокачественные образования от доброкачественных.
В случае подозрения на рак пациента отправляют на компьютерную томографию. Она создаёт трехмерное изображение сканируемой области, при этом точность составляет 95%. Благодаря такому изображению врач может подобрать метод удаления новообразования и определит дальнейшее лечение. УЗИ и КТ проводятся в клинике, пациент наблюдается у одного специалиста, что значительно увеличивает эффективность диагностики.
КТ и МРТ кишечника у курильщика
Компьютерная томография — это метод для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей кишечника. КТ «видит» образования от 1-2 мм.
Единственным недостатком является подверженность пациента лучевому воздействию, но, учитывая высокую эффективность, компьютерная томография является обязательным этапом диагностики. В полости кишечника вводится контрастное вещество с йодом, а на экране монитора видны послойные срезы кишечника. Врач может обнаружить малейшие уплотнения и определит их природу.
Магнитно-резонансная терапия — более щадящий метод, при котором пациент не несёт лучевой нагрузки. Благодаря магнитному излучению можно увеличить в несколько раз место с новообразованием, изучить его послойно, сделать 3D изображение.
Весьма красноречивым является анализ крови на специфический онкомаркер СА-19–9. У здорового человека этот гликопротеин выделяется эпителиальными клетками кишечника в небольшом количестве, но при злокачественной мутации начинается их усиленная выработка, и они попадают в кровяное русло. Эффективность анализа на онкомаркер составляет 70%, поэтому он проводится при подозрении на рак ЖКТ совместно с МРТ или КТ кишечника.
Исследование рекомендуется пройти всем курящим людям со стажем курения более 15 лет, а также тем, кто ранее курил до 10 лет, но бросил, и в роду имелись родственники с онкологическими новообразованиями.
Курение и предстательная железа
По данным ВОЗ у 60% курильщиков имеются различные заболевания поджелудочной железы, чаще всего панкреатит. Практически каждый курильщик с большим стажем имеет сахарный диабет. Особенно тяжёлые последствия возникают у женщин. У них гораздо чаще диагностируется рак поджелудочной железы, который развивается настолько стремительно, что заболевание обнаруживается уже на стадии метастаз в соседние органы.
Вместе со слюной смолы и токсические вещества из сигаретного дыма попадают в пищеварительную систему. Никотин вызывает спазм фатеровых сосочков, что значительно сокращает количество панкреатического сока. Его попадает меньше в 12-перстную кишку, это ухудшает пищеварение, увеличивая вероятность развития рака кишечника.
Постоянный спазм поджелудочной железы приводит к нарушению развития клеток, орган отекает, развивается воспаление. Атеросклероз сосудов органа приводит к тому, что железа недополучает питательных веществ и начинает работать со сбоями. У курильщиков усиливается кальцификация тканей, что в свою очередь вызывает камнеобразование.
Постоянное воздействие канцерогенных веществ приводит к перерождению клеток и возникновению рака.
Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть опухоли и кисты поджелудочной железы малых размеров с достоверностью 99%. Неровные контуры свидетельствуют о воспалительном процессе, бугристость — о кистах и абсцессах, повышенная эхогенность — на панкреатит, камни либо онкологические образования. В случае обнаружения у пациента подозрения на рак ему назначается КТ или МРТ диагностика.
Выводы
Полное обследование человека, курящего более 10 лет, проводится в нашей клинике. Все анализы и исследования проводятся на месте, пациенту нет необходимости посещать разные медицинские учреждения. По результатам исследования пациент получает консультацию узкого специалиста, который назначит лечение, которое порой спасает жизнь человеку. Абсолютно здоровых курильщиков не бывает. Лучше обнаружить проблему на ранней стадии, когда человек чувствует себя здоровым и сильным, чем дожидаться первых симптомов болезни.