как договариваться с врачом о родах что говорить
Что нужно обязательно спросить у личного врача, заключая контракт на роды?
Если женщина хочет точно знать, какой врач будет сопровождать ее непосредственно перед родами и во время родов, то она может заключить контракт на роды с личным врачом (в некоторых роддомах это можно сделать уже с 32 недели беременности).
★ Перед заключением контракта беременной нужно будет пройти УЗ-обследование в роддоме и консультацию с врачом (все это также платные услуги, которые обычно не входят в стоимость контракта).
★ Для заключения контракта на платные роды еще беременную обычно просят иметь при себе результаты анализа крови на наличие RW, ВИЧ, антител к гепатиту В и С (сделать это нужно в третьем триместре).
Непосредственно на консультации с личным врачом (выбрать его беременная может самостоятельно, конечно, с учетом доступности конкретного специалиста в предполагаемый срок родов), беременной стоит как можно подробнее расспросить о том, что входит в обязанности врача и как ей следует действовать, когда придет время рожать.
❗ Вот ряд вопросов, которые обязательно стоит задать личному врачу в роддоме.
✨ 1. Что делать, если начнутся роды, а я не смогу до вас дозвониться?
Если Вы хотите, чтобы Вашими родами руководил специалист определенной категории, то стоит заранее предусмотреть, какие варианты предусмотрены в случае, если Ваш личный врач вдруг по каким-то причинам не сможет присутствовать на родах. Перед тем, как подписывать договор с личным врачом, обязательно посмотрите, нет ли в нем пункта «роды с дежурной бригадой».
✨ 2. Допускается ли в вашей клинике свободное поведение во время родов?
✨ 3. Какой тип анестезии вы применяете?
Безусловно, заранее решить, какой тип анестезии будет применен невозможно, т.к. это зависит от обстоятельств во время родов. Но знать, какие есть альтернативы, Вам следует заранее.
✨ 4. Могу ли я проделать некоторые подготовительные процедуры самостоятельно — побриться, поставить клизму, или не делать их вовсе?
Перед родами женщине рекомендуется (не обязательно, но настоятельно советуют) сделать ряд интимных процедур: побриться и поставить клизму. Сделать это можно и дома самостоятельно. Но если Вы наотрез не хотите, то можно это обговорить с врачом.
✨ 5. Что взять с собой в роддом и какие нужны документы?
Если Вам по контракту предоставят сменную одежду, пеленки (прокладки), сменную обувь, одежду для малыша, гигиенические принадлежности, полотенца и т.п., то можно не брать все это из дома.
Также если Вы планируете брать с собой мужа на роды (или еще кого-то из близких людей), то нужно уточнить и список документов и вещей для него.
Заказать готовый детский набор игрушек в дорогу и для игр вне дома от бренда Ребёнок Занят можно у нас на сайте>>> (20+, 30+ или 50+ предметов): это сэкономит Вам уйму сил и времени на подбор и упаковку игр и занятий для ребёнка.
Вам также может быть интересно:
Как выбрать роддом: личный опыт мамы
Впервые я искала роддом в 2017 году, когда ждала первого ребенка, и выбрала не самый лучший вариант.
Теперь я ищу роддом снова: хожу на дни открытых дверей со списком этих вопросов.
Есть ли особое наблюдение?
Некоторые женщины чувствуют себя отлично во время беременности. Но есть и те, кому повезло меньше: из-за дополнительной нагрузки на организм могут обостриться хронические заболевания или даже появиться новые.
Если на приеме врач обнаружил какие-то проблемы со здоровьем, уточните, нужно ли особое наблюдение в родах. Возможно, безопаснее будет рожать в специализированном роддоме, где врачи знают, как справиться с осложнениями.
Например, в Москве рожениц с сахарным диабетом принимают в роддомах при ГКБ № 1 им. Пирогова и ГКБ № 29 им. Баумана. А тем, у кого проблемы с почками, лучше рожать под присмотром врачей из ГКБ им. Ерамишанцева. Список всех профильных роддомов Москвы можно посмотреть на официальном сайте мэра Москвы.
В специализированный роддом лучше получить направление у врача женской консультации: это поможет лечь в нужную больницу, если наблюдение врачей понадобится еще до родов.
Где реанимация?
Даже если во время беременности не было никаких проблем, а роды принимает самая опытная бригада, в процессе все равно могут возникнуть осложнения и матери или ребенку понадобится реанимация. Поэтому лучше заранее узнать, как далеко находится отделение реанимации от роддома.
В первую беременность я отказалась рожать в больнице, где от родильного зала до реанимации пациентов везли на машине, а выбрала роддом с отделением реанимации в этом же здании. Это оказалось правильным решением: ребенку понадобилась экстренная помощь и врачи не теряли времени на дорогу. А потом мне было удобно навещать малыша, который лежал на одном этаже со мной: иначе пришлось бы расстаться с сыном до выписки.
Как победить выгорание
Какие условия в родах?
Единых стандартов, как именно должен выглядеть родильный зал и что позволено делать женщине во время родов, нет: все зависит от правил, принятых в конкретном роддоме.
Вот какие бывают варианты.
Одна кровать в родзале или несколько. Женщинам, которые рожают по контракту, обычно предоставляют отдельный родзал. Но если рожать бесплатно, то договориться об этом заранее не получится: возможно, придется переживать схватки в компании с другой роженицей, если в роддоме мало отдельных помещений.
Для меня роды — интимный процесс, поэтому я ищу роддом, в котором все родблоки индивидуальные или по крайней мере таких помещений много.
Можно ли отказаться от некоторых процедур. Во многих роддомах есть свои правила перед отправлением в родзал: например, сделать клизму и побрить лобок. Если вы чувствуете, что можете обойтись без этих процедур, уточните в роддоме, можно ли отказаться: в некоторых больницах это опции по желанию, а не по требованию.
Душ, фитбол, джакузи и другие аксессуары. Когда я рожала в первый раз, родблок выглядел минималистично: тумбочка, кровать для родов и унитаз за стенкой. Теперь я знаю, что даже бесплатно можно рожать с большим комфортом: в некоторых роддомах есть фитболы, на которых легче переживать схватки, а еще душ или джакузи прямо в палате.
Возможность вертикальных или мягких родов. Если здоровью матери и ребенка ничего не угрожает, во многих роддомах стараются придерживаться тактики мягких родов: создать максимально комфортные условия для роженицы и вмешиваться в процесс по минимуму.
Самые современные роддома разрешают выбрать вертикальный способ родов вместо обычного горизонтального: в таком положении ребенка выталкивает не только организм матери, но и сила тяжести.
Разрешены ли перекусы. Обычно в роддомах запрещают брать в родзал что-то кроме бутылки с водой. Но роды не всегда проходят быстро: бывает, что женщина проводит в родильном зале целый день. Мне нравится, когда разрешают брать с собой хотя бы небольшой перекус: даже если он не понадобится, в этом чувствуется забота о роженицах.
Что с обезболивающим?
Одни женщины говорят, что практически не чувствовали боли в родах, а другие с первых минут схваток понимали, что ничего больнее быть не может. Иногда ослабить боль помогают немедикаментозные способы, например теплый душ или качание на фитболе. Но бывает и так, что ничто не приносит облегчения, кроме анестезии.
В некоторых больницах ее предлагают бесплатно и по требованию роженицы, а в некоторых — только по предварительной договоренности и за деньги. В первых родах мне повезло: я рассчитывала родить без обезболивающего, поэтому не задавала вопросов об анестезии на дне открытых дверей. Но врачи сами предложили поставить укол, когда мне стало совсем невмоготу. А вот моим знакомым из Твери и Омска отказали: надо было предупреждать персонал заранее.
Можно ли позвать кого-то на роды?
По закону партнерские роды доступны любой роженице. Для этого не обязательно заключать контракт с врачом или роддомом: главное, чтобы у сопровождающего были на руках все необходимые анализы, а в роддоме — свободен индивидуальный родзал.
Но в реальности врачи не всегда рады посторонним. В одном из роддомов, в котором я была на дне открытых дверей, главврач сказал, что против матерей рожениц в родзалах: они с трудом переносят боль своего ребенка и только отвлекают врачей.
Если вы планируете рожать с мужем, родственником или доулой, уточните заранее, как в роддоме к этому относятся и какие справки приготовить партнеру.
Р в сутки» loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Какие правила после родов?
После рождения ребенка с мамой переводят в послеродовое отделение и несколько дней наблюдают за их состоянием, прежде чем разрешат поехать домой. В послеродовых отделениях тоже бывают разные порядки. Вот на что я советую обратить внимание.
Как перерезают пуповину. Врачи могут сразу перерезать пуповину и забрать малыша для проведения обязательных процедур, а могут положить его матери на живот, подождать, пока пуповина отпульсирует, а новорожденный приложится к груди. Лучше, если в роддоме придерживаются второго подхода: контакт кожа-к-коже сразу после родов улучшит самочувствие и матери, и ребенка.
Где находятся дети. Раньше в роддомах матери и дети лежали в разных помещениях: пока женщины восстанавливались после родов, за малышами смотрели медсестры и приносили новорожденных на кормление в определенное время.
Сейчас многие роддома отказываются от этого в пользу совместного пребывания матери и ребенка: малыши находятся в специальных люльках в тех же палатах, что и женщины. Такой вариант может быть труднее для матери, зато благоприятно сказывается на грудном вскармливании.
Помощь с грудным вскармливанием. Женщины, которые впервые держат новорожденного на руках, часто просто не знают, как приложить малыша к груди. Так было и со мной, но когда я обратилась за помощью к медсестре, она мне ничем не помогла, а только сказала, что надо было ходить на курсы для беременных.
Сейчас я знаю, как правильно прикладывать ребенка к груди и как найти роддом, где все объяснят и помогут, если вдруг возникнет лактостаз. Такие учреждения имеют статус «больница, доброжелательная к ребенку». Чтобы его получить, роддом должен придерживаться десяти принципов успешного грудного вскармливания: например, кормить по требованию, а не по часам, отказаться от сосок, пустышек и докармливания смесью, а еще — консультировать матерей, которые не знают, как все устроено.
Перечень таких роддомов по всей стране можно посмотреть на сайте Российской ассоциации врачей в поддержку грудного вскармливания. Список московских больниц, доброжелательных к ребенку, можно найти на официальном сайте мэра Москвы.
Что с посещениями?
Обычно запрещены посещения родственников вплоть до выписки, если женщина рожала по ОМС. В некоторых роддомах разрешают приходить гостям, но только по одному человеку в сутки. Другое дело — роды по контракту или пребывание в платной палате: для таких пациентов делают исключения.
Если для вас важно, чтобы отец и другие родственники увидели ребенка как можно скорее, имеет смысл заключить контракт хотя бы на роды с дежурной бригадой: это выйдет дешевле, чем роды с конкретным врачом, а члены семьи смогут зайти в гости.
Правда, если вам доведется рожать во время пандемии, устроить посещения не поможет даже контракт.
Когда санитарная обработка?
Каждый роддом раз в год закрывают на санитарную обработку, или мойку: в течение двух недель весь корпус дезинфицируют. График плановых моек известен заранее: например, когда именно закрываются роддома Москвы, можно посмотреть на портале открытых данных.
Уточните даты моек всех понравившихся роддомов: если они окажутся слишком близко от даты родов, лучше заранее найти запасной вариант. Если начались схватки, а роддом мечты уже завтра закрывают на мойку, обратиться туда все равно можно: у всех, кто успеет попасть в родблок до начала мойки, примут роды, а выпишут, как и положено, через 3—5 дней.
Где находится роддом?
Если роддом, который вам нравится, находится рядом с домом — это идеально. Но так бывает редко. Поэтому подумайте о том, насколько будет удобно добираться до больницы, если роды начнутся неожиданно. Роддому, на пути к которому можно попасть в пробку, лучше предпочесть менее комфортный, но с более удобным расположением.
Как я отдала за роды 113 500 ₽, но родила сама в машине
Пришлось понервничать, но все закончилось хорошо
Два года назад я родила сына — долго готовилась, однако все пошло не по плану.
Когда я узнала, что беременна, сразу задумалась, как проходят роды, стоит ли за них платить, как выбрать врача и роддом, брать ли с собой мужа. Вопросов был миллион, а ответы, как и рассказы бывалых подруг, разнились и противоречили друг другу.
Где-то с 10—12 недели я стала готовиться к родам: читала книги, посещала семинары, пробовала разные практики — дыхательную гимнастику, ароматерапию, медитации, визуализацию. Даже послание себе в роды написала и нарисовала, ездила по роддомам, знакомилась с врачами и их подходами. Также выбрала себе доулу — это помощница, которая поддерживает женщину во время родов.
Тогда я даже не могла представить, что выбрав врача, роддом и доулу, договорившись о плане родов и заплатив за это приличную сумму, рожу в собственной машине на заднем сиденье по пути в роддом.
Расскажу, как я готовилась к появлению первого ребенка и почему все пошло не так.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Как я составила план родов и почему решила рожать платно
Изначально я была настроена на максимально естественные роды — конечно, с медицинской помощью, но с минимальным вмешательством в процесс. По современным рекомендациям обстановка, в которой рожает женщина, должна быть уединенной и спокойной.
Уход за здоровыми женщинами и младенцами во время родов — рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода Великобритании
Еще считается, что женщина в родах будет чувствовать себя комфортнее, если не отвлекается на посторонних людей или их действия, не нервничает и получает то, что ей необходимо. Тогда роды проходят легче и ниже необходимость дополнительных вмешательств.
Уход во время родов для положительного опыта родов, ВОЗPDF, 2,99 МБ
Я составила свой план родов. С ним ходила по врачам, и мы с каждым обсуждали, устраивает их этот подход или нет. План родов — это объединение пожеланий женщины в родах и реальных возможностей врача или больницы. При платном контракте на роды в некоторых больницах его можно приложить к договору, что дает плану юридическую силу.
Создание плана родов — Американская ассоциация ведения беременности
По ОМС тоже можно приехать в роддом и попросить врачей соблюдать план, но тут должен быть лояльный врач и подходящий роддом. В любом случае большинство пунктов плана обусловлено правом на отказ от медицинского вмешательства, поэтому есть реальные шансы, что врачи станут соблюдать его.
По факту по ОМС тоже можно родить с учетом всех пожеланий, но тут лотерея. Должно повезти, чтобы врач прислушивался к женщине и чтобы совпали взгляды на роды. Роддом должен разрешать партнерские роды, по ОМС это может быть недоступно. Кроме того, придется весь процесс осознавать, что происходит, и настаивать на своем. Согласитесь, это трудно сделать, когда уже несколько часов идут изнурительные схватки.
Что такое естественные роды с точки зрения современной медицины
Часто под естественными родами понимают роды без вмешательства со стороны врачей. Это не совсем верно, так как роды по определению не могут быть неестественными. Они могут быть индуцированными, то есть вызванными, или путем оперативного родоразрешения, например кесарева сечения. Но здесь речь не идет о нормальном протекании беременности и родов, для этого нужны серьезные показания со стороны матери или плода.
С точки зрения объема врачебного вмешательства в нормальные роды за последние 3—5 лет произошел огромный прорыв. Сейчас стараются уйти от так называемой акушерской агрессии. Всеми современными рекомендациями, в том числе российскими, которые используют и в частной медицине, и в системе ОМС, регламентирована позиция невмешательства. То есть врачи стараются просто наблюдать за течением нормальных родов, вмешиваются по минимуму — только тогда, когда это необходимо.
Даже количество влагалищных исследований сейчас ограничено — например, динамику открытия шейки матки, которую важно оценивать во время родов, проверяют намного реже, чем это требовалось раньше.
В современных роддомах и по ОМС, и платно распространены техники мягких родов: в полумраке, вертикальные роды, роды в воду, свободное поведение роженицы в процессе. Могут быть фитболы, тренажерные стенки, специальные качели. Конечно, многое зависит от оснащения конкретного роддома, не все может быть доступно.
Также по ОМС женщина имеет право на партнерские роды, однако в некоторых роддомах ситуация может быть такой, что это невозможно: например, нет индивидуальных родильных боксов.
По большей части сейчас многое делают для бережного ведения родов, пожелания женщин стараются учитывать везде, но все это индивидуально. Именно поэтому женщины по-прежнему часто выбирают платные контракты, определенного акушера-гинеколога, доулу и так далее, чтобы повысить уровень доверия и коммуникации.
Кто такая доула и как ее выбрать
Кто такая доула. Доула — это партнер женщины в родах и до них. Она должна оказывать психологическую поддержку во время беременности и родов, помогать, отвлекать разговорами от боли, создавать умиротворенную и спокойную атмосферу в родильном боксе. Женщине важно попытаться расслабиться и отдохнуть между схватками, а с ярким светом, «жизнеутверждающим» видом родильного бокса и хаотичным хождением медперсонала по палатам это затруднительно.
Компаньон во время родов для улучшения качества ухода, ВОЗPDF, 208 КБ
Поддержка женщин во время родов — Кокрановская база данных систематических обзоров
Заодно доула станет выступать своего рода свидетелем и посредником в общении с врачами и медсестрами — принимать решений она никаких не будет, но лучше донесет информацию до женщины во время родов, чем врач, особенно если это роды по ОМС.
В принципе, вместо доулы партнером на родах может быть кто угодно — мама, бабушка, сестра, муж, подруга — любой близкий человек, который может с этим справиться.
Я решила, что подруги и мамы — это, конечно, хорошо, но мне нужен специалист, который уже бывал на родах, с опытом и знаниями, поэтому выбор пал на помощь доулы.
Как общаться с врачами в роддоме
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Как бы мы ни готовились к появлению своего ребёнка, какие бы курсы не посещали и книжки не читали, а всё же это процесс очень волнительный. Когда нарастают схватки, когда становится очевидно, что момент «Х» настал, мы чувствуем волнение, страх, смятение, неуверенность и ещё много сложных чувств. Часто бывает, что большая доля страха и волнения приходится на взаимоотношения с врачами роддома, ведь именно с ними роженица проведёт ближайшие сутки и разделит самое главное событие своей жизни. Мы переживаем, что столкнёмся с грубостью и непрофессионализмом, что останемся без внимания в самый ответственный момент, что нас не услышат, когда будет особенно плохо и т.д.. Дело в том, что в момент родов женщина находится в очень уязвимом состоянии, и неаккуратное, неделикатное обращение с ней со стороны медиков, может очень ранить её. И тогда самый значимый день в жизни матери будет навсегда смазан чёрной краской безразличия, хамства и пренебрежения. К сожалению, это не редкость.
Проблемы в общении с медиками есть!
Я часто слышу на своих консультациях, как женщины рассказывают о грубости и предвзятости со стороны медицинского персонала в роддомах.Отчасти это обусловлено страшной загруженностью медработников. Но с другой стороны тут есть уже ставшая привычной объективация женщин.
Это когда к роженице относятся как к объекту, над которым выполняют какие-то действия: осматривают, колют лекарства, проводят процедуры. У объекта не спрашивают о его чувствах и часто отказывают в обычных человеческих потребностях: активному поведению в родах, чтобы уменьшить боль, просьбе дать воды, закрыть в родзале окно, потому что холодно или помочь залезть на кресло для осмотра. Есть от чего насторожиться.
Как найти общий язык?
Но как не крути, а во время родов многие женщины всё-таки вынуждены обращаться в роддом и прибегать к помощи врачей. Как в такой ситуации контактировать с медицинским персоналом?
Признать, что такое может произойти. К сожалению, никто из нас не застрахован от подобного отношения, даже за деньги, даже по знакомству. Все вот эти мантры: «Просто настройтесь и будьте доброжелательны, идите на роды как на праздник» и т.д., не работают. На свои первые роды я действительно шла как на праздник, подготовленная всеми возможными курсами и школами, и к сожалению, это не спасло меня от высказываний врача в духе: «Разлеглась тут как на пляже, рожай давай». Дело в том, что вы никак не отвечаете за воспитанность и профессионализм отдельно взятых врачей. И ваш настрой не изменит ничего, если в отдельно взятых роддомах считается нормальным грубить пациенткам
Чётко формулируйте свои просьбы. Дело в том, что работники акушерско-гинекологической сферы довольно быстро эмоционально выгорают. Им каждый день приходится сталкиваться с болью, страхом, незнанием, критическими ситуациями, требующими немедленного реагирования.
Поэтому чаще всего они не реагируют на слова: «Мне больно, помогите» и «Я не могу больше терпеть». В их работе всем больно. Чтобы добиться к себе внимания и понимания, чётко формулируйте свои вопросы и просьбы. Например: «У меня болит поясница. Это нормально?» или «Меня тошнит, нормально ли это и дайте пожалуйста судно», или «Ребёнок перестал шевелится, я беспокоюсь», или «Схватки стали чаще и больнее, что мне сейчас делать?»
Сформировать для себя понимание, что с вами можно делать, а что категорически нельзя. Например, к вам категорически нельзя применять сниженную лексику, нельзя осматривать без предупреждения и колоть лекарства, не сказав, зачем это делается. И если вы будете встречаться с неприемлемым для себя поведением медиков, то рискните говорить им, что с вами так нельзя. Так вы возвращаете себе позицию живого человека в этом процессе, а не безвольного объекта.
Самой сдерживаться от сниженной лексики и агрессии. В положении максимального физического и психического напряжения трудно управлять своими реакциями. Но следует помнить, что врачи и акушерки находятся на рабочем месте в довольно сложном положении, где есть страдающая женщина, ребёнок и масса инструкций. Агрессия, выплеснутая на медицинский персонал в форме мата и угроз может привести к негативным последствиям. Будет очень хорошо, если вам достанется понимающая бригада врачей, которая будет лояльно относится к вашим эмоциям, потому что вам сейчас тяжело. Но чаще агрессия и мат от роженицы легко вызывают похожие ответные действия врачей.
Помогайте медикам вас понимать. Если вы рычите или воете на схватках, то медицинский персонал может расценить это как крик или панику. Разъясняйте, что так вам легче, что так менее больно. Помогайте медикам создавать для вас комфортные условия. Например: «Мне нужно свободно двигаться в родах, так я легче переживаю схватки и меньше паникую» или «Закройте пожалуйста окно, в тепле я лучше расслабляюсь», или «Помогите мне забраться на кресло, я боюсь упасть». При таком подходе вы видитесь врачам как пациентка, которая настроена на контакт.
Не теряйте свою цель. Целью вашего пребывания в роддоме является рождение здорового ребёнка с наименьшими потерями для собственного организма. Если так сложилось, что врачебная бригада не очень лояльна к вам, если вы не получаете от них того понимания и тепла, которое надеялись встретить в этой ситуации, то этого уже не изменить. Даже если вы будете вести себя, как примерная девочка, даже если вы будете требовать, умолять и просить. Поэтому, думайте о цели: здоровый ребёнок и наименьшие потери в здоровье для вас. Прислушивайтесь к своим ощущениям, задавайте чёткие и ясные вопросы, говорите о своём состоянии и просите реальную помощь для себя. Это единственное, что сейчас в ваших силах.
Главное, стать союзниками
К сожалению, далеко не во всех роддомах медицинский персонал проходит психологическую подготовку. Как-то ещё это не принято в нашем обществе. И да, доброе и ласковое слово для роженицы пока скорее роскошь. И не всегда возможно взять с собой сопровождающего в роды (мужа, доулу, психолога и т.д.). Мне в своих двух родах удалось испытать как очень жестокое отношение, так и очень тёплое, и внимательное. Это был разный опыт. Помните, в роддоме вы не сдаёте экзамен и вам никто не ставит оценки, вы не должны быть удобной для персонала. В этот важный в вашей судьбе момент вам и медицинскому персоналу важно стать союзниками и идти в одном направлении сохранения материнского здоровья и рождения нового человека.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации