боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° усиливаСтся послС Π΅Π΄Ρ‹

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ послС Π΅Π΄Ρ‹ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ любого. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, какая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ большС всСго.

Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°, поэтому Π½Π΅ стоит Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ послС Π΅Π΄Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ послС Π΅Π΄Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния ΠΈΠ»ΠΈ нСсварСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Если боль сопровоТдаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, стоит ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· симптомов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ:

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ дисфункции, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ наибольшая боль. Часто это нСпростая Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° распространяСтся ΠΏΠΎ всСй Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° послС Π΅Π΄Ρ‹

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ связана с младСнчСскими ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спазмами. Дискомфорт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько часов, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ:

Однако нСприятныС нСдомогания послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

Если боль хроничСская, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильная ΠΈΠ»ΠΈ сопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ бСспокоящими Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ, стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

Волько исходя ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ лСчСния для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’ случаС Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни основываСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° рСгулярном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарств для сниТСния сСкрСции кислоты.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ лСкарства с диастоличСским ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ срСдства

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ сразу послС Π΅Π΄Ρ‹ часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ввСдСния лСгкоусвояСмой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. Если появляСтся Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ занятий спортом сразу послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, острой ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ лСгкоусвояСмыС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Β«Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅Β», Β«ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΈ Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΒ». Как воврСмя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ язву?

ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° достаточно распространСнная. По статистикС, ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ 5-10% насСлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стран, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Пик заболСваСмости приходится Π½Π° возраст 25-50 Π»Π΅Ρ‚. Как ΠΆΠ΅ воврСмя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалистам?

ЯзвСнная болСзнь β€” это Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². БущСствуСт нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ заболСванию:

боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° усиливаСтся послС Π΅Π΄Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° усиливаСтся послС Π΅Π΄Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° усиливаСтся послС Π΅Π΄Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° усиливаСтся послС Π΅Π΄Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° усиливаСтся послС Π΅Π΄Ρ‹

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв язвСнная болСзнь Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ сСбя остро с появлСния интСнсивных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ВрСмя появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° язва:

1. Β«Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅Β» Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно послС Π΅Π΄Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для язв, располоТСнных Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;

2. Β«ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅Β» Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС Π΅Π΄Ρ‹) бСспокоят Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… язвой Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;

3. Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, часто Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ) ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€: Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΉ, свСрлящий, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ схваткообразный.

МногиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ. НСрСдки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π’ срСднСм 50% людСй с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€).

НаиболСС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° считаСтся эзофагогастродуодСноскопия (Π­Π€Π“Π”Π‘).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Заботимся ΠΎ вашСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ толстой кишки

ЗаболСвания толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сСбя ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ ярко. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° сопровоТдаСтся смазанными симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ люди Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ значСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния, дискомфорта Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ посСщСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ боль, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, выдСлСния ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅Ρ‚ самолСчСниС ΠΈ Ρ‚Π΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ навязчиво ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ соврСмСнная Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ симптомы ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ часто агрСссивныС.

Иногда симптоматика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ косвСнно Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спСцифичными:

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ органичСскиС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ нСспСцифичСском язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ боль носит Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ спастичСских схваток. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ часто ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ поясницы, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ внСшнСй сторонС Π½ΠΎΠ³. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ боль «Ρ€Π°ΡΡ‚СкаСтся» ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, часто вовлСкая Π² процСсс ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ кровотСчСния
ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях прямой ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСтся мСсто пораТСния: Ρ‡Π΅ΠΌ ярчС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния. Π’Π°ΠΊ, появлСниС чистой ΠΈ ярко Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ внСшний Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ. Иногда кровопотСря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головокруТСния.

Если ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π² ΠΈΡ… составС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кровянистыС примСси, Ρ‚ΠΎ это симптом образования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Иногда Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ массы Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСспСцифичСском ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» пораТСния, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ кровяныС сгустки Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅ ΠΈΡ… Ρ†Π²Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² чистом Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сгустками. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях алая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

ВыдСлСния слизи ΠΈΠ»ΠΈ гноя
Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ выдСлСния Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ постоянными, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это становится ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ образования свища Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ постоянном Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ слизи ΠΈ болях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сфинктСра. Π’ этом случаС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС эрозии ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ приносит Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ выдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² сигмовидной кишкС. Часто выдСлСния ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, появлСниСм сгустков.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅
Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ пСриодичСскими, Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ². Π”Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ нСстСрпимыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ гСморроя ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мноТСствСнных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ Π±Π΅Π· ослоТнСний Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΎΠ½ ощущаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ распираниСм ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² области ануса.

АнСмия
АнСмия развиваСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ потСрял ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых пораТСниях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях, быстром прогрСссировании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈ частичной. Π§Π°Ρ‰Π΅ приходится ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»ΠΎ с частичной, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:

Π§Π°Ρ‰Π΅ это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ тяТСлом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° органичСского происхоТдСния. БостояниС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ опасноС для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ отравлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ частичной обструкции ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° стул Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ, скудный, часто смСняСтся ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройством. Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.

Расстройство стула
Понос сопровоТдаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, частый ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ дисбактСриоза. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ расстройство стула ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями. Π’Π°ΠΊ происходит ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², БРК.

НСдСрТаниС
НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс отдСляСмых Π³Π°Π·ΠΎΠ² проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях Π² сфинктСрС. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСгуляции ΠΈΠ·-Π·Π° психологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯роничСская абдоминальная боль ΠΈ синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ гастроэнтСрологии Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈ остаСтся абдоминальная боль. НаибольшиС слоТности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ абдоминального синдрома.

Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ гастроэнтСрологии Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈ остаСтся абдоминальная боль. НаибольшиС слоТности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ абдоминального синдрома. ПониманиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² основС формирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, отчасти ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² установлСнии Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ купирования [2].

ПоявлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ связано с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², располоТСнных Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π² капсулах ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выстилкС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, растяТСниСм, напряТСниСм стСнки ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сокращСниями. Близистая ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², поэтому Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. ВоспалСниС, ишСмия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… субстанций (БАБ): Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, сСротонин, гистамин, простагландины ΠΈ Π΄Ρ€. приводят ΠΊ измСнСнию ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСнсорных Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅ процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ спазм Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π³Π΄Π΅ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΅ происходит осознаниС ощущСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сокращСниС ΠΈ расслаблСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры, Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° восприятиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π΅.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° формирования абдоминальной Π±ΠΎΠ»ΠΈ: Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ психогСнная.

Одним ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² абдоминальной Π±ΠΎΠ»ΠΈ вслСдствиС органичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° вовлСчСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Она Π² основном острая, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π°, сопровоТдаСтся напряТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°, кашлС.

НаиболСС частым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ абдоминальной Π±ΠΎΠ»ΠΈ являСтся Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль, которая вызываСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния, растяТСниСм, натяТСниСм, расстройством кровообращСния Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ органичСских, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носит Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ, спастичСский, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Она Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями: ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, бСспокойством, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Благодаря Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ количСству синапсов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ двойная иннСрвация, лСТащая Π² основС ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Под послСднСй ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ интСнсивном Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ΅ Π² области Π·ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π² мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ сСгмСнтом спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах органичСскиС заболСвания (Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, дивСртикулярная болСзнь ΠΈ ΠΏΡ€.) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болью, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² случаС присоСдинСния воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ β€” ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии соматичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ обусловлСна Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ усилСниСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… входящих Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… сигналов, вслСдствиС пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сниТСния синтСза БАБ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ постоянная, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅ связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ, с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ физиологичСскими процСссами.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ формирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сочСтанный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€: Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Π· Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сочСтаСтся с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ психогСнным ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π’ основном Π±ΠΎΠ»ΠΈ носят Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя сна [4].

Π’ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ органичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π² основС Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов Β«Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈΒ», ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся: прСимущСствСнно Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, будящий больного ΠΎΡ‚ΠΎ сна; Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ симптомов Π² возрастС послС 50 Π»Π΅Ρ‚; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² сСмьС; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; нСмотивированная потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°; выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном исслСдовании больного измСнСния (гСпатомСгалия, сплСномСгалия ΠΈ Ρ‚. Π΄.); измСнСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; измСнСния, выявлСнныС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ толстой кишки, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ наимСньшСС количСство Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° обслСдований, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° синдромС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (БРК). НСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «синдром» β€” эта патология относится ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ нозологичСским Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ. Богласно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ World Gastroenterology Organization (WGO), БРК β€” Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ абдоминальная боль ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт ассоциированы с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚Π° [20]. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ расстройства Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Для постановки Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° согласно Римским критСриям III боль Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ дня Π² мСсяц Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ большС ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хотя Π±Ρ‹ с двумя ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стула. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ послСдниС мСсяца, Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяцСв Π½Π°Π·Π°Π΄ [12]. Для БРК, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дСпрСссии, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, склонности ΠΊ ΠΈΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΈ.

Абдоминальная боль ΠΏΡ€ΠΈ БРК присутствуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ пассаТа ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹: БРК с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ (частота ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25% Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25%, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½), БРК с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ стул Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25% Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ соотвСтствСнно ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25%, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹), БРК смСшанного ΠΈΠ»ΠΈ цикличСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25%) [12, 20]. Богласно рСкомСндациям WGO Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ симптомы Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚: БРК с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ пассаТа ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, БРК с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, БРК с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вздутия. И, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, соотвСтствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° БРК постинфСкционный, БРК, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ), БРК стрСсс-индуцируСмая.

Алгоритм дСйствий практичСского Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ WGO ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ Π² 2009 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ (схСма). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² возрастС Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚, отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ Π² популяции ΠΈ отсутствии Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ БРК Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высока, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… обслСдований [20].

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ стойкого Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, высокой частотС Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, соотвСтствСнно, провСсти исслСдования Π½Π° Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° для выявлСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ колоноскопию (ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ синдромС). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· БРК Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятСн.

Π₯роничСский Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ Π–ΠšΠ’, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для БРК, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сходство с симптомами, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ энтСропатиях (Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ), ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, микроскопичСском, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… гинСкологичСских заболСваниях: эндомСтриозС, Ρ€Π°ΠΊΠ΅ яичников. Бвязано это с Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ возникновСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ присоСдиняСтся ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΅Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС затрудняСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса [17].

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ хроничСской абдоминальной Π±ΠΎΠ»ΠΈ являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ устранСниС, Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π΅Π΅ возникновСния Π½Π΅ всСгда удаСтся. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто боль носит сочСтанный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, приходится Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

Одним ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ являСтся снятиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ патологичСскиС воздСйствия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², располоТСнных Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ слоС Π–ΠšΠ’ [1–4, 18].

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° спазмолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° ΠΈ довольно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π° с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прилоТСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² сокращСнии ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сам этот процСсс слоТный ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ своС дСйствиС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

НазначСниС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обосновано с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ эффСктивности ΠΈ бСзопасности. Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСлСктивСн ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшСС число систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚.

Из всСх сСлСктивных спазмолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² дольшС всСго Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ примСняСтся антихолинСргичСскоС Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ΅ соСдинСниС Π³ΠΈΠΎcΡ†ΠΈΠ½Π° Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ (Бускопан). Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π² 1951 Π³., ΠΈ Π² настоящСС врСмя ΠΎΠ½ относится ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² экспСримСнтС ΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ сСлСктивных Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ спазмолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ фармакологичСскими свойствами Π³ΠΈΠΎcΡ†ΠΈΠ½Π° Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° являСтся Π΅Π³ΠΎ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сСлСктивного связывания с мускариновыми Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, располоТСнными Π½Π° Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π–ΠšΠ’, ΠΈ парасимпатичСский эффСкт блокирования Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· связываниС с Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ подавлСния ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’.

Гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ вслСдствиС высокой аффинности ΠΊ мускариновым ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ распрСдСляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ганглиях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, частота систСмных антихолинСргичСских (Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ…) ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π³ΠΈΠΎcΡ†ΠΈΠ½Π° Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ низкая ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° для купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° любого происхоТдСния [1, 3, 18, 19].

ВрСмя наступлСния эффСкта ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Бускопана Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½; ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия β€” 2–6 Ρ‡. ПослС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 20–400 ΠΌΠ³ срСдниС ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 100–400 ΠΌΠ³ колСблСтся ΠΎΡ‚ 6,2 Π΄ΠΎ 10,6 часа. РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ: 10–20 ΠΌΠ³ 3–5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Бускопана Π² Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… суппозиториях.

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² 2006 Π³. ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ- ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС эффСктивности ΠΈ пСрСносимости Π³ΠΈΠΎcΡ†ΠΈΠ½Π° Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… спастичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ 163 клиничСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ руководством Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… извСстных гастроэнтСрологов, ΠΊΠ°ΠΊ Π‘. ΠœΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€-ЛисснСр ΠΈ Π“. Н. Π’ΠΈΡ‚Π³Π°Ρ‚, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ 1935 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Оно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях [14].

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ спазмолитичСского эффСкта гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° являСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования кишки ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании, Ρ‡Ρ‚ΠΎ продСмонстрировано ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ просвСта кишки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСньшСй Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ манипуляций [11, 15].

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ эффСктивного купирования абдоминальной Π±ΠΎΠ»ΠΈ спазмолитиками являСтся ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ БРК [12].

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ T. Poynard с соавторами, продСмонстрировал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ спазмолитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΌΠ΅Π±Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, цимСтропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, отилония Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, пинавСрия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄) ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ вся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° спазмолитиков (OR 2,13; 95% Π”Π˜ 1,77–2,58) эффСктивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ БРК [16]. Π’Π°ΠΊ, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ БРК Π² 1,56 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (95% Π”Π˜ 1,14–2,15), Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Π’ рядС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ спазмолитичСского эффСкта, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт Бускопана ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан ΠΈ со сниТСниСм ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ БРК [10].

Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ БРК с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ American Gollege Gastroenterology (ACG) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, цимСтропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, пинавСрия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ масло ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ мяты. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ боль ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ БРК [5].

Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ боль, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ пассаТа содСрТимого ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровоснабТСния стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π˜Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ сопровоТдаСтся нСпосрСдствСнным Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ затрудняСт диагностику острой хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

БСзусловно, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π² ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ психогСнного отводится Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ВсСмирной ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ЗдравоохранСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ поэтапный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ: 1-я ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, 2-я ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мягкиС ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, 3-я ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈΠ·-Π·Π° мСньшСго числа ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π½Π° Π–ΠšΠ’. Π’ рядС исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт для купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ спазмолитика гиосцина Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ [13].

Иногда приходится ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Π² частности ΠΏΡ€ΠΈ БРК, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ прямыС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. НазначСния ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ всячСски ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… хроничСских состояниях высок риск развития привыкания ΠΈ зависимости. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи описаны Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈ носят Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«narcotic bowel syndromeΒ» (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ наркотичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ). К критСриям этого состояния относится хроничСская ΠΈΠ»ΠΈ часто Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ боль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нСльзя ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, для купирования ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ наркотичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², которая нарастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ быстро купируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ [8, 9].

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ антидСпрСссантов ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстСн ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ психогСнного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях, выявляСмыС клиничСски ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ дСпрСссиям, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ), понятСн интСрСс ΠΊ психотропным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ БРК. НСдавно ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ систСмный ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ хотя ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ² исслСдований, прСдставил Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ использования антидСпрСссантов (ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сСлСктивных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина) ΠΏΡ€ΠΈ БРК (Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ 10–75 ΠΌΠ³/дСнь Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ; сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина: пароксСтин, 10–60 ΠΌΠ³/дСнь, Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ, 5–20 ΠΌΠ³/дСнь) [6, 20].

ОбъяснСниС Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° симптомов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго абдоминальной Π±ΠΎΠ»ΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ уровня образования, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса больного, установлСниС Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ приносит эффСкт Π² ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ симптомов [7].

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ питания с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ купирования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° микроэлСмСнтов, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²).

Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ абдоминальной болью ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΏΡ€ΠΈ БРК Π½Π΅ сущСствуСт. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдств, эффСктивных для купирования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΏΡ€ΠΈ БРК, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ влияния Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ БРК с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ классы ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° сущСствуСт Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ осмотичСских ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρ‹, полиэтилСнгликоля Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…). Для ускорСния получСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта Π½Π° пассаТ ΠΏΠΎ Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈ БРК с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Π”ΡƒΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ»Π°ΠΊΡ ΠΈ Π΄Ρ€.). Для лСчСния БРК с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСктивного Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π‘-2 Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€” лубипростона [6]. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ цСлСсо­образности примСнСния пробиотичСского ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° Bifidobacterium lactis DN-173 010 Π² цСлях ускорСния Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для лСчСния БРК с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ являСтся Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ синдромС Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² рядС стран зарСгистрирован для примСнСния антагонист сСротонинСргичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π² (5-НВ3)-алосСтрон [6, 20]. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ газообразования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ сорбСнты ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ пСногаситСли, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… рСкомСндациях Π½Π°Π·Π²Π°Π½ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ рифаксимин (ΠΏΠΎ 400 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь).

НСкотороС влияниС Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома продСмонстрировали антагонист сСротонинСргичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (5-НВ3)-алосСтрон (ΠΏΡ€ΠΈ БРК с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом), сСлСктивный Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Π‘-2 Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€” лубипростона (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ) ΠΈ пробиотичСский ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ Bifidobacterium infantis 35624.

Для купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² частности ΠΏΡ€ΠΈ БРК, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ психологичСскиС: когнитивная/повСдСнчСская тСрапия, рСлаксационныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·. ACG ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ психологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны Π² ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов БРК, Ρ‡Π΅ΠΌ стандартныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π° сСгодняшний дСнь оптимистично сдСрТанноС.

На Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ любой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ особСнно БРК Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС ΠΊΠ°ΠΊ личностныС особСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ довСрия/нСдовСрия ΠΊ мСдицинским манипуляциям, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСских ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ситуаций, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ психичСскиС заболСвания), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСдицинского пСрсонала (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ установлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ психологичСской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°). Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, всСгда ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ довСрия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, являСтся быстроС ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлан Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΈ своСврСмСнно.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Новосибирский Π“ΠœΠ£, Новосибирск

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *